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2008, Número 2

Cir Gen 2008; 30 (2)


Apendicectomía laparoscópica en el Hospital Español

Fernández ÁJ, Íñiguez FJJ, Baqueiro CA, Terrazas EF, Gómez LJM, Vargas UG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 89-94
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RESUMEN

Objetivo: Describir el manejo quirúrgico laparoscópico de la apendicitis aguda, reportar y comparar nuestros resultados con la literatura.
Sede: Hospital Español de México.
Diseño: Retrospectivo, descriptivo, transversal.
Análisis estadístico: Medidas de frecuencia y Chi-cuadrada.
Materiales y métodos: Se incluyeron todas las apendicectomías laparoscópicas realizadas en un periodo de cinco años y medio. Las variables estudiadas fueron: Índice de masa corporal (IMC), auxiliares diagnósticos, tipo de abordaje a cavidad abdominal, grado de apéndice (estatificado con la clasificación de Robbins y corroborado con estudio histopatológico), tiempo quirúrgico, cirugías convertidas y su causa, tipo de drenaje, tipo y dosis de analgésico y antibiótico, tiempo de estancia intrahospitalaria postoperatoria, complicaciones.
Resultados: Se realizaron 422 apendicectomías laparoscópicas, 240 mujeres y 182 hombres, con media de 35.17 años. Fueron intervenidos 14 pacientes con edad mayor a los 64 años y 54 pacientes con IMC › 25. En 173 pacientes se encontró el apéndice fibrinopurulento, la técnica quirúrgica utilizada en todos fue Pouchet, el tiempo quirúrgico promedio fue de 74.64 minutos, se realizaron 14 conversiones a cirugía abierta. En 20 pacientes se encontró otro diagnóstico y en el 90% de éstos se resolvió la patología por la misma vía. El promedio de analgesia fue de 8.1 dosis, y tres dosis de un antibiótico profiláctico. El índice de infección del sitio quirúrgico fue de 2.1%. En menos del 10% de los casos se presentaron complicaciones. El tiempo de estancia postoperatoria fue de 69.09 horas. Se observó menor número de complicaciones por año transcurrido. Hubo dos patologías incidentales diagnosticadas.
Conclusiones: La apendicectomía laparoscópica es un método seguro y eficaz. Los resultados son similares a lo reportado en la literatura.

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