Villaseñor-Sierra A, Quiñonez-Alvarado MG, Caballero-Hoyos JR

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 323-329
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RESUMEN

Objetivo. Evaluar el efecto de grados diferentes de centralidad con la presencia de clonas idénticas de estreptococo del grupo A (EGA) en la nasofaringe de niños de una guardería pública de México. Material y métodos. Se realizaron cultivos nasofaríngeos en niños de los salones B (SB) (n = 35) y C (SC) (n = 37). El patrón de polimorfismos de longitud de fragmento por restricción (Restriction Fragment Length Polymorphism, RFLP) fue comparado entre aislamientos de EGA. Un cuestionario de redes sociales fue llenado para cada niño y 10 compañeros. Los coeficientes de estructura fueron comparados entre niños con y sin EGA. Resultados. Se identificaron cuatro clonas de EGA. Clona I en cinco niños del SC; clona II en dos del SC y en uno del SB; clona III en uno del SB y uno del SC; y clona IV en uno del SC. Estructura de redes sociales: Densidad SB y SC = 0.40 (± 0.87) y 0.35 (± 0.80), respectivamente. En SB, el patrón de homofilia de la interacción fue distinto en portadores (0.00), no portadores (0.47) y ambos (0.47) p = 0.35. En SC, el patrón de homofilia fue distinto en portadores (0.46), no portadores (0.68) y mixto (0.19), p = .001. En 4/5 con la clona I, los valores de grado, cercanía e intermediación estuvieron por arriba de la media grupal. En 3/3 con la clona II, los valores de grado e intermediación estuvieron por arriba de la media grupal. En contraste, en los niños con clonas III y IV, los valores de grado, cercanía e intermediación estuvieron por debajo de la media grupal. Conclusiones. La diseminación de clonas específicas de EGA se asoció a grupos de niños con gran proporción de lazos entre ellos y un alto nivel de centralidad. Esto evidencia que la transmisión de EGA entre niños de guardería no ocurre al azar sino que depende del grado de comunicación y contacto físico entre éstos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stevens DL. Invasive group A streptococcus infections. Clin Infect Dis 1992;14:2-13.

2. Stevens DL. Invasive group A streptococcal infections: the past, present and future. Pediatr Infect Dis J 1994;13:561-566.

3. Muotiala A, Saxen H, Vuopio-Varkila J. Group A streptococcal outbreak of perianal infection in a day-care centre. Adv Exp Med Biol 1997;418:211-215.

4. Yagupsky P, Landau D, Beck A, Dagan R. Carriage of Streptococcus pyogenes among infants and toddlers attending day-care facilities in closed communities in southern Israel. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1995;14:54-58.

5. Falck G, Kjellander J. Outbreak of group A streptococcal infection in a day-care center. Pediatr Infect Dis J 1992;11(11):914-919.

6. Hsueh PR, Teng LJ, Lee PI, Yang PC, Huang LM, Chang SC, et al. Outbreak of scarlet fever at a hospital day-care centre: analysis of strain relatedness with phenotypic and genotypic characteristics. J Hosp Infect 1997;36:191-200.

7. Smith TD, Wilkinson V, Kaplan EL. Group A streptococcus-associated upper respiratory tract infections in a day-care center. Pediatrics 1989;83:380-384.

8. Engelgau MM, Woernle CH, Schwartz B, Vance NJ, Horan JM. Invasive group A streptococcus carriage in a child care centre after a fatal case. Arch Dis Child 1994;71:318-322.

9. al Qutob R, Na’was T, Mawajdeh S. The role of day-care givers in the identification and prevention of infections. Soc Sci Med 1991;33:859-862.

10. Weiss K, Laverdiere M, Lovgren M, Delorme J, Poirier L, Beliveau C. Group A Streptococcus carriage among close contacts of patients with invasive infections. Am J Epidemiol 1999;149:863-868.

11. Nguyen L, Levy D, Ferroni A, Gehanno P, Berche P. Molecular epidemiology of Streptococcus pyogenes in an area where acute pharyngotonsillitis is endemic. J Clin Microbiol 1997;35:2111-2114.

12. Social Network Analysis in the Social and Behavioral Sciences. En: Wasserman S, Faust K, eds. Social Network Analysis. Cambridge: Cambridge University Press, 1994:3-27.

13. Freeman, LC. Centrality in Social Networks: I. Conceptual Clarification. Social Networks 1979;1:215-239.

14. Fitzpatrick LK, Hardacker JA, Heirendt W, Agerton T, Streicher A, Melnyk H, et al. A preventable outbreak of tuberculosis investigated through an intricate social network. Clin Infect Dis 2001;33:1801-1806.

15. Edmunds WJ, O’Callaghan CJ, Nokes DJ. Who mixes with whom? A method to determine the contact patterns of adults that may lead to the spread of airborne infections. Proc Biol Sci 1997;264:949-957.

16. Centrality and Prestige. En: Wasserman S, Faust K, eds. Social Network Analysis. 1st. Cambridge: Cambridge University Press, 1994:169-219.

17. Gardiner D, Hartas J, Currie B, Mathews JD, Kemp DJ, Sriprakash KS. Vir typing: a long-PCR typing method for group A streptococci. PCR Methods Appl 1995;4:288-293.

18. Hartas J, Hibble M, Sriprakash KS. Simplification of a locus-specific DNA typing method (Vir typing) for Streptococcus pyogenes. J Clin Microbiol 1998;36:1428-1429.

19. Kaplan EL. The group A streptococcal upper respiratory tract carrier state: an enigma. J Pediatr 1980;97:337-345.