Vergara FHJ, Cardoso MA, Rosales MME, Orellana RC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 6-12
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RESUMEN

Introducción: La agenesia lumbosacra es una anomalía congénita rara. Material y métodos: Se revisaron desde 1990 al 2003 todos los pacientes con el diagnóstico de agenesia de sacro, evaluando el tipo de agenesia, antecedentes familiares, malformaciones de extremidades y de columna que se relacionan con esta patología. Los pacientes fueron valorados con una nueva clasificación (Tipo I, agenesia parcial; Tipo II, agenesia total), los pacientes con inestabilidad espino pélvica fueron tratados con una nueva técnica de artrodesis. Resultados: 21 pacientes fueron estudiados; 10 hombres y 11 mujeres. En estos pacientes relacionamos la agenesia lumbosacra con diabetes de la madre: 13 (62%) pacientes tenían madres sanas y 8 (38%) pacientes tenían madres con diabetes. El primer control de los pacientes fue en promedio a los 3.1 años (rango 0.1-17), con seguimiento promedio de 5.2 años (rango 1.0-12.8). Según la nueva clasificación 3 pacientes pertenecían al tipo I y 18 pacientes al tipo II. Analizando la función ambulatoria: 9 pacientes (43%) presentaban marcha comunitaria sin uso de ortesis y 9 pacientes (43%) presentaban marcha comunitaria con uso de órtesis, y 3 pacientes (14%) se movilizaban en silla de ruedas. Según la estabilidad de columna: 16 pacientes (76%) presentaban estabilidad de la columna toraco-pélvica, 5 pacientes presentaban inestabilidad toraco-pélvica, por la cual fueron operados para realizar artrodesis toraco-pélvica con buenos resultados. Conclusión: La agenesia lumbosacra es una patología difícil de tratar y cuando se acompaña con mielodisplasia es mucho más difícil tratar la inestabilidad vertebropélvica. La nueva clasificación es de fácil empleo, nos da una descripción anatómica y funcional. Para la inestabilidad espinopélvica la técnica descrita proporciona una buena alternativa.

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