GarcíaJG, Chávez D, Vargas A, Díez MP, Ruiz T

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 67-74
Archivo PDF: 63.37 Kb.

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el tratamiento institucional en pacientes postoperados de reconstrucción de ligamento cruzado anterior mediante escalas de valoración funcional. Metodología. El estudio fue prospectivo, longitudinal y descriptivo. Se captaron 26 pacientes, edades entre 15 a 36 años y diagnóstico de lesión completa de ligamento cruzado anterior confirmado por resonancia magnética. Se sometieron a tratamiento quirúrgico con reconstrucción ligamentaria técnicas hueso-tendón-hueso y semitendinoso-recto interno. Se otorgó tratamiento rehabilitatorio institucional por 16 semanas y se aplicaron antes del tratamiento quirúrgico y posterior al tratamiento rehabilitatorio las escalas: The Hospital for Special Surgery Knee Score (HSSKS), Lysholm y escala visual analógica (EVA). La evaluación de la satisfacción del paciente (ESP) se realizó al término del tratamiento integral. Se analizaron con pruebas estadísticas no paramétricas. Resultados. Posterior al tratamiento integral presentaron un puntaje de funcionalidad HSSKS (p = .0001): Bueno (69.2%), regular (26.9%) y pobre (3.8%); Lysholm (p = .0001): Excelente (19.2%), bueno (38.5%), regular (42.3%); EVA (p = .0001): 0 (23.1%), 1 (23.1%), 2 (30.8%), 3 (15.4%), 4 (7.7%); regreso a sus actividades ocupacionales: No regresó (19.2%), regreso con modificación de actividades (15.4%), regreso con limitaciones (23.1%), regreso completo (42.3%). Actividades deportivas: No regresó (84.6%), regreso con modificación de actividades (11.5%), regreso con limitaciones (3.8%) (p = .0001) y ESP: Muy contento (92.3%), bastante contento (7.7%). Conclusiones. Los resultados estuvieron relacionados con el binomio de tratamiento quirúrgico y rehabilitatorio institucional, con lo que se logró un importante control del dolor y el regreso completo de 42.3% de los pacientes a sus actividades ocupacionales, pero no se logró el regreso completo a las actividades deportivas previas a la lesión. El grado de satisfacción con el tratamiento integral otorgado fue “muy contento” en 92.3%.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Beynnon DB, Johnson RJ, Fleming BC, et al: Anterior cruciate ligament replacement comparison of bone-patellar tendon-bone grafts with two-strand hamstring grafts. A prospective, randomized study. J Bone Joint Surg 2002; 84-A(9): 1503-1513.

2. Geteleman MH, Friedman MD: Revision anterior cruciate ligament reconstruction surgery. Am Acad Orthop Surg 1999; 7(3): 189-198.

3. Cosgarea AJ, Sebastianelli WJ, DeHaven KE: Prevention of arthrofibrosis after anterior cruciate ligament reconstruction using the central third patellar tendon autograft. Am J Sports Med 1995; 23(1): 87-92.

4. Liu SH, Osti L, Hentry M, Bocchi L: The diagnosis of acute complete tears of the anterior cruciate ligament: comparison of MRI, arthrometry, and clinical examination. J Bone Joint Surg 1995; 77B(4): 586-595.

5. Roos EM, Roos HP, Ekdahl CL, et al: Knee injury and osteoarthritis outcome store (KOOS)–validation of a Swedish version. Scand J Sci Sports 1998; 8(6): 439-448.

6. Badley EM, Ibanez D: Socioeconomic risk factors and musculoskeletal disability. J Rheumatol 1994; 21(3): 515-522.

7. Dunn WR, Lincoln AE, Hinton RY, et al: Occupational disability after hospitalization for the treatment of an injury of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg 2003; 85-A (9): 1656-1666.

8. Frank CB, Jackson DW: The science of reconstruction of the anterior cruciate ligament. J Bone Joint Surg Am 1997; 79(10): 1556-1576.

9. Allen AF: Transepiphyseal replacement of the anterior cruciate ligament in skeletally immature patients: a preliminary report. J Bone Joint Surg 2003; 85-A(7): 1255-1263.

10. Mininder KS, Steadman RJ, Briggs KK, et al: Reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm knee scale for various chondral disorders of the knee. J Bone Joint Surg 2004; 86-A(6): 1139-1145.

11. Soriano J, Monsalve V: CAD: Questionnaire about Facing Chronic Pain. Rev Soc Esp Dolor 2002; 9: 13-22.