Cuenca DJ, Herrera CL, Pérez PA, Morales VJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 34-36
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la eficacia clínica de una asociación de fármacos anestésicos locales, contra un nuevo anestésico local en el bloqueo axilar en Cirugía Ortopédica de extremidades superiores. Material y métodos: Estudio comparativo, prospectivo, longitudinal, aleatorio y ciego. Se incluyeron 60 pacientes, con estado físico ASA E y U, I y II B, con indicación quirúrgica en tercio medio y distal de extremidades superiores. Se formaron dos grupos de treinta pacientes cada uno, para efectuar en ambos técnica de bloqueo axilar. Se realizaron idénticas técnicas de bloqueo con diferentes fármacos en forma aleatoria y ciega para cada grupo, aplicando en el grupo A: bloqueo con Lidocaína al 0.1 % simple, 400 mg, más Bupivacaína 50 mg en un volumen de 40 ml obteniendo a la mezcla una concentración Bupivacaína al 0.12% como dosis única. En el grupo B: Bloqueo axilar con 150 mg de Ropivacaína al 3.75% simple diluida con agua bidestilada en un volumen de 40 ml, dosis única. La medicación preanestésica se estandarizó en todos los pacientes con Nalbufina 300 mcg/Kg y Sulfato de atropina 10 mcg/Kg. Se compararon las características poblacionales, tiempo de latencia, tiempo anestésico-quirúrgico, tensión arterial media, frecuencia cardiaca, oximetría de pulso y calidad de anestesia/analgesia. Resultados: El grupo A presentó menor tiempo de latencia (7±3 minutos), grupo B 11±1.5 min. p‹0.05. La duración quirúrgica fue de 3.40±1.10 horas (grupo A), 3.50±1.2 horas (grupo B), sin diferencia estadísticamente significativa p›0.05. La duración analgésica fue de 4.45±1.3 horas (grupo A); 6.45±1.3 horas (grupo B) p‹0.05. La duración del bloqueo motor se comparó encontrando una duración de 3.40±1.4hs. para el grupo A y de 3.10±1.3 hs. para el grupo B con una p‹0.05. Durante el periodo transoperatorio y postoperatorio, las variables hemodinámicas no presentaron diferencias estadísticamente significativas tanto al compararse en forma intragrupal como intergrupal. Hubo bloqueo sensitivo adecuado y con mayor duración en el grupo B que en el grupo A. El bloqueo motor tuvo menor duración en el grupo B. El 100% de los pacientes del grupo A y B, calificaron la calidad anestésica como excelente. Conclusiones: Los dos grupos cumplieron ampliamente el objetivo deseado para el bloqueo del plexo braquial y resultan seguros y eficaces; la Ropivacaína brinda una latencia más prolongada, una duración mayor para el bloqueo sensitivo y un bloqueo motor de menor duración.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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