medigraphic.com
ISSN 0188-9796 (Impreso)

2008, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Endocrinol Nutr 2008; 16 (2)


Evaluación farmacoeconómica del tratamiento con cabergolina de la hiperprolactinemia con presencia de microadenoma

Guillén-González MÁ, Canseco-López FD, Vega-Hernández G, Rivas-Bocanegra RE, Zapata-Sánchez L, Mould-Quevedo J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 66-73
Archivo PDF: 129.47 Kb.


RESUMEN

Introducción: La hiperprolactinemia se define como la elevación persistente de la prolactina plasmática, por encima de 25 ng/mL. Objetivo: Estimar las razones de costo-efectividad del uso de cabergolina, bromocriptina y la terapia alternada en el tratamiento de pacientes con hiperprolactinemia en México desde una perspectiva institucional y durante un horizonte temporal de 31 meses. Métodos: Árbol de decisión que representa los posibles resultados del tratamiento de la hiperprolactinemia, considerando las alternativas cabergolina (0.5 mg 2 veces por semana), bromocriptina (5 mg/24 h) y la terapia alterna (inicio de tratamiento con bromocriptina, 24 meses; seguido por cabergolina 7 meses). Efectividad: número de meses que el paciente mantiene niveles de prolactina controlados. Los costos asociados a cada estado de salud se determinaron de acuerdo al algoritmo terapéutico el cual contempla las etapas: diagnóstico, tratamiento, intervención quirúrgica. Resultados: Los pacientes tratados con cabergolina experimentaron mayor efectividad (meses que el paciente mantiene niveles de prolactina controlados) que los pacientes tratados con la terapia alterna y bromocriptina (27.92 meses, 20.34 meses y 17.68 meses respectivamente). Las razones de costo-efectividad promedio fueron: $1,958 MN (± $200), $2,338 MN (± $416) y $2,442 MN (± $471) para cabergolina, la terapia alternada y la terapia con bromocriptina, respectivamente. El costo-efectividad incremental de bromocriptina vs carbergolina fue menor que el presentado entre bromocriptina y la terapia alternada $1,121 MN ± $967 vs $1,642 MN ± $343. Conclusión: Cabergolina es la opción más costo-efectiva, y es la terapia que genera un mayor número de meses bajo respuesta favorable.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Luciano AA. Clinical presentation of hyperprolactinemia. J Reprod Med 1999; 44(Suppl 12): 1085-1090.

  2. Serri O, Chik CL, Ur E, Ezzat S. Diagnosis and management of hyperprolactinemia. CMAJ 2003; 169(6): 575-581.

  3. Arafah BM, Nasrallah MP. Pituitary tumors: pathophysiology, clinical manifestations and management. Endocrine-Related Cancer 2001; 8: 287-305.

  4. De Luis DA, Reina C. Clinical and biochemical characteristics of patients with pituitary disease. An Med Interna 2005; 22(8): 364-368.

  5. Drange MR, Fram NR, Herman-Bonert V et al. Pituitary tumor registry: A novel clinical resource. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 168-174.

  6. Perdomo EEJ, Santana PF, Padrón DRS. Hiperprolactinemia en la mujer: Causas, cuadro clínico y diagnóstico. Rev Cubana Endocrinol 1998; 9(1): 47-52.

  7. Bodack MI. Blurred vision during airline flight reveals prolactinoma. Optometry 2003; 74(3): 159-172.

  8. Karcioglu ZA, Aden LB, Cruz AA et al. Orbital invasion with prolactinoma: a clinical review of four patients. Ophthal Plast Reconstr Surg 2002; 18(1): 64-71.

  9. Mah PM, Webster J. Hyperprolactinemia: etiology, diagnosis, and management. Semin Reprod Med 2002; 20(4): 365-374.

  10. Nomikos P, Buchfelder M, Fahlbusch R. Current management of prolactinomas. J Neurooncol 2001; 54(2): 139-150.

  11. Gómez E, Mendoza-Hernández F, Cejudo-Álvarez J et al. Cabergolina para inhibición de la lactancia. Cirugía 2004; 72: 5-9.

  12. Colao AM, Vitale G, Cappabianca P et al. Gender differences in the prevalence, clinical features and response to cabergoline in hyperprolactinemia. Eur Journal of Endocrinology 2003; 148: 325-331.

  13. Colao AM, Di Sarno A, Sarnacchiaro F et al. Prolactinomas resistant to standard dopamine agonists respond to chronic cabergoline treatment. J Clin Endocrinol & Metabolism 1997; 82: 876-883.

  14. Weinstein MC, Siegel JE, Gold MR et al. Recommendations of the panel on cost-effectiveness in health and medicine. JAMA 1996; 276: 1253-1258.

  15. Siegel JE, Weinstein MC, Russell LB, et al. Recommendations for reporting cost-effectiveness analyses. Panel on cost-effectiveness in health and medicine. JAMA 1996; 276: 1339-1341.

  16. Banco de México, http://www.banxico.org.mx (fecha última consulta 02 enero 2007).

  17. Di Sarno A, Landi ML, Cappabianca P et al. Resistance to cabergoline as compared with bromocriptine in hyperprolactinemia: prevalence, clinical definition, and therapeutic strategy. J Clin Endocrinol & Metabolism 2001; 86(11): 5256-5261. Idem

  18. De Luis DA, Becerra A, Lahera M et al. A randomized cross-over study comparing cabergoline and quinagolide in the treatment of hyperprolactinemic patients. J Clin Endocrinol & Metabolism 2000; 23(7): 428-434.

  19. Di Sarno A, Landi ML, Marzullo P et al. The effect of quinagolide and cabergoline, two selective dopamine receptor type 2 agonists, in the treatment of prolactinomas. Clinical Endocrinology 2000; 53(1): 53-60.

  20. Verhelst J, Abs R, Maiter D et al. Cabergoline in the treatment of hyperprolactinemia: A study in 455 patients. J Clin Endocrinol Metabol 1999; 84: 2518-2522.

  21. Sabuncu T, Arikan E, Tasan E et al. Comparison of the effects of cabergoline and bromocriptine on prolactin levels in hyperprolactinemic patients. Internal Medicine 2001; 40: 857-861.

  22. Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos. Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud. Edición 2005. Disponible en www.csg.gob.mx.

  23. II Conteo de Población y Vivienda 2005. INEGI, disponible en http://www.inegi.gob.mx, fecha de último acceso 30 enero 2007.

  24. Instituto Mexicano de Seguro Social, Salud de la Mujer, www.imss.gob.mx/mujer/menstruación. Fecha última de consulta 02 enero 2007.

  25. Enciclopedia médica en español de la Biblioteca Nacional de Medicina y los Institutos Nacionales de la Salud de EUA. Disponible en línea: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001219.htm. Actualizado: 5/10/2006.

  26. Zárate A, Saucedo R, Basurto L. El manejo óptimo del prolactinoma. Gac Med Méx 2004; 140: 567-569.

  27. Laporte JR. Principios básicos de investigación clínica. Cap VIII. Disponible en URL: http://www.icf.uab.es/llibre/Cap-8.html.

  28. Gold MR, Siegel JE, Russell LB, Weinstein MC. Cost-effectiveness in health and medicine. Oxford University Press. 1996.




2020     |     www.medigraphic.com