Miracle LS, Ayala I, Suárez JF, Malagón J, Nellen H, Halabe J, Pisciotti L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 30-34
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RESUMEN

La tuberculosis sigue siendo un problema de salud pública mundial. Incluso en los países en desarrollo se ha incrementado su frecuencia a raíz de la aparición del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. En México, la tuberculosis continúa representando un problema importante y, de acuerdo con las cifras notificadas, ha ocurrido un exceso en el número de casos esperados en los últimos años, principalmente en adultos jóvenes. Se estima la tasa en 51.7 casos por 100,000 habitantes. La otitis media tuberculosa existe en nuestros países. Aunque su gran diversidad en modos de presentación dificulta su diagnóstico, el conocimiento que esta enfermedad existe puede ser un factor crucial para su diagnóstico temprano y tratamiento. Se reporta el caso de un paciente masculino de 40 años de edad, el cual acudió a nuestro servicio enviado por Otorrinolaringología con antecedente de tos crónica de un año de evolución, fiebre intermitente, otalgia izquierda punzante, oído izquierdo con perforación subtotal de membrana timpánica, oído medio con secreción purulenta moderada; oído derecho con perforación de un 20% de cuadrante anterioinferior, oído medio con otorrea escasa. Los diapasones mostraron Rinne (-) bilateral y Weber con lateralización izquierda. La audiometría reveló hipoacusia mixta de predominio conductivo superficial del lado derecho y media del izquierdo. El Servicio de Otorrinolaringología diagnosticó otitis media crónica supurativa bilateral, resistente a antibióticos. La toma de biopsia de piel a nivel de conductos auditivos externos, con aspirado de secreción de oído medio, dio como resultado bacilo ácido alcohol resistente (baar) ++, concluyéndose el diagnóstico de otitis media tuberculosa

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. García ML, Valdespino JL, Palacios-Martínez M et al. Tuberculosis y SIDA en México. Sal Pub Mex 1995; 37 (6): 539.

2. Pérez S, Lifshitz A, Aguirre J et al. Tuberculosis críptica. Neumol Cir Torax 1992; 51 (2): 27-30.

3. Farrugia EJ, Raza SA, Phillipps JJ. Tuberculous otitis media. A case report. J Laryngol Otol 1997; 111 (1): 58-59.

4. Benavides M, Morera H, Saiz V et al. Otitis media tuberculosa primaria. Acta Otorrinolaringol Esp 2000; 51 (3): 255-258.

5. Jeang M, Fletcher E. Tuberculous otitis media. JAMA 1983; 249 (16): 2231-2232.

6. Kirsch CM, Wehner JH, Jensen WA et al. Tuberculous otitis media. South Med J 1995; 88 (3): 363-366.

7. Turner AL, Fraser JS. Tuberculosis of the middle ear cleft in children: A clinical and pathological study. J Laryngol Otol 1915; 30: 209-247.

8. Odetoyinbo O. Early diagnosis of tuberculous otitis media. J Laryngol Otol 1988; 102 (2): 133-135.

9. Grewal DS, Baser B, Shahani RN et al. Tuberculous otitis media presenting as complications; report of 18 cases. Auris Nasus Larynx 1991; 18 (3): 199-208.

10. Ukai K, Sakakura Y, Yoshii S et al. Forty-eight cases of tuberculous otitis media. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 1979; 82 (6): 554-560.

11. Nishiike S, Irifune M, Kubo T et al. Seven cases of tuberculous otitis media. Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho 2000; 103 (12): 1263-1271.

12. Hoshino T, Miyashita H, Asai Y. Computed Tomography of the temporal bone in tuberculous otitis media. J Laryngol Otol 1994; 108 (8): 702-705.