García RJH, Palacio VF, Castro MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 69-73
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RESUMEN

El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de lesiones de la vía biliar y el tratamiento quirúrgico en pacientes colecistectomizados por vía laparoscópica en el Hospital Regional «General Ignacio Zaragoza» del ISSSTE en el periodo comprendido del 1 de noviembre de 1994 al 31 de marzo del 2007. Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y observacional de 3,137 pacientes, de uno u otro sexo, con edades entre 15 y 98 años, sometidos a colecistectomía laparoscópica; la lesión iatrogénica de vía biliar fue identificada mediante colangiografía transoperatoria. Las lesiones se clasificaron con las escalas de Strasberg y Bismuth. Resultados: Se identificaron 20 pacientes (14 mujeres y seis hombres) con lesión biliar, lo que representa una frecuencia del 0.63%. Las lesiones fueron: una del conducto hepático derecho, una en una variante anatómica que desembocaba en la unión de la vesícula biliar con el conducto cístico, 12 casos con lesión parcial de la vía biliar y seis con sección completa del colédoco; estas últimas seis fueron clasificadas en: dos del colédoco, una a nivel de la carina, una por encima de la carina, una por arriba de la carina y una sección completa del conducto hepático derecho y lesión del colédoco. El tratamiento quirúrgico consistió en tres hepaticoyeyunoanastomosis con Y de Roux, tres intrahepaticoyeyunoanastomosis con Y de Roux, 11 plastias con colocación de sonda en T y tres cierres primarios. Conclusiones: La principal complicación del procedimiento es la lesión iatrogénica de la vía biliar. La frecuencia de estas lesiones en el Hospital Regional «General Ignacio Zaragoza» es del 0.63%, lo cual se encuentra dentro de rangos internacionales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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