Betech HM, Baca LO, Velasco R, Levine A, Rodríguez RA, Rosales MML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 241-245
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RESUMEN

Objetivo: Estudiar las diferencias entre los vasos proximales y distales en la microanatomía de la neovascularización corneal y correlacionarlos con los hallazgos fluorangiográficos.
Metodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y prospectivo en el Departamento de Córnea de nuestra institución junto con el departamento de Microscopía Electrónica de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), en el período comprendido entre marzo de 2001 y diciembre de 2002. Seleccionamos aquellos pacientes candidatos a queratoplastía penetrante con neovascularización corneal. Realizamos cuatro pasos en cada córnea del receptor: 1. Fluorangiografía corneal, 2. Queratoplastía penetrante, 3. Microscopía electrónica y 4. Correlación de datos.
Resultados: Once ojos fueron estudiados, 8 (73%) ojos con queratitis intersticial, uno (9%) con rechazo corneal, uno (9%) con injerto fallido primario y uno (9%) con pannus corneal. Diez ojos mostraron las imágenes en bulbo (filtración de los vasos distales) en la fluorangiografía corneal y solamente el caso de pannus no presentó fuga. En la microscopía electrónica observamos un mayor número de vacuolas en los vasos distales, de menor calibre, alteraciones en las uniones de las células endoteliales tipo zonulae occludens, menor número de poros nucleares, interrupciones en la membrana, menor cantidad de filamentos intermedios de la pared vascular, responsables de la movilidad celular, menor número de células pinocíticas, responsables del transporte de substancias; en los vasos proximales de mayor calibre observamos una membrana con mayor continuidad, así como en los filamentos intermedios, mayor número de poros nucleares y vesículas pinocíticas. Estos hallazgos son similares en todas las córneas estudiadas excepto la córnea con pannus.
Conclusiones: La microscopia electrónica muestra evidencia de menos alteraciones en la pared vascular de los vasos con mayor calibre en comparación con los de menor calibre. En los neovasos con mayor calibre la pared vascular presenta características similares a las de un vaso normal. La presencia de poros nucleares puede estar directamente relacionada con una mejor estructura vascular y como consecuencia con una menor fuga en la fluorangiografía corneal en los vasos de mayor calibre.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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