Fragoso DJ, Mainero RF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 439-447
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RESUMEN

Antecedentes: la incidencia de cáncer de mama vinculada con la terapia hormonal de remplazo se ha evaluado en muchos estudios que han encontrado incremento, mismo que ha resultado difícil de demostrar de manera convincente debido a que cada mujer tiene un perfil de riesgo diferente influido por la carga genética, menarquia temprana, paridad inicial tardía, nuliparidad, menopausia tardía, tratamientos con estrógenos, patrón mastográfico o enfermedad mamaria previa.
Objetivo: identificar si existe aumento de riesgo de cáncer de mama en mujeres posmenopáusicas con clasificación de Mainero de riesgo bajo a intermedio que reciben terapia hormonal de remplazo.
Pacientes y método: se evaluaron 316 mujeres, mediante un estudio de cohorte prospectivo y cerrado, que obtuvieran calificaciones de Mainero de 0, 1 o 2. Se incluyeron 74 pacientes con calificación 0, 193 con calificación 1 y 24 con calificación 2, y se excluyeron 25. Las pacientes evaluadas recibieron terapia hormonal de remplazo combinada.
Resultados: no se identificaron pacientes con cáncer de mama relacionado con la terapia hormonal de remplazo.
Conclusión: la calificación de Mainero es una opción sencilla para evaluar y decidir lo conveniente en cuanto a indicación de terapia hormonal de remplazo con base en el riesgo oncológico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lineamiento técnico médico para la atención del climaterio y la menopausia. 2730-014-003.

2. Primer Consenso Nacional Multidisciplinario sobre terapia de remplazo hormonal. Revista del climaterio 2004;7:156-79.

3. Copeland M. Bland K. Manejo multidisciplinario de las enfermedades benignas y malignas de la mama. Cancer 2000;2:1495-508.

4. Harris J, Lippman M, et al. Diseases of the Breast. Cancer 2004;2:15-24.

5. Breast cancer and hormone replacement therapy: collaborative reanalysis of data from 51 epidemiological studies of 52705 women with breast cancer and 108411 women without breast cancer. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lancet 1997;350:1047-59.

6. WHI. JAMA 2002;288:321-33.

7. Chlebowski RT, Hendrix SL, Langer RD, et al. WHI Investigators, influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women: the women’s health initiative randomized trial. JAMA 2003; 289:3243-53.

8. M anual de Normas y Procedimientos en Ginecología del Hospital Luis Castelazo Ayala, 2005. Enfermedades de la glándula mamaria.

9. Gram IB. Percentage density, Wolfe’s and Tabar’s mammographic patterns: agreement and association with risk factors for breast cancer. Breast Cancer Research 2005;7:854-61.

10. Domchek S, Eisen A, et al. Application of Breast Cancer Risk Prediction Models in Clinical Practice. J Clin Oncol 2003;21:593-601.

11. Carranza LS. Atención integral del climaterio. 2ª ed. México: Masson Doyma, 2002;pp:311-23.