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2007, Número 1

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Rev Gastroenterol Mex 2007; 72 (1)


Tratamiento de la fisura anal crónica con toxina botulínica tipo A

Charúa GL, Fonseca ME, Guerra MLR, Avendaño EO, García PNJ, Charúa LE
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 22-28
Archivo PDF: 51.93 Kb.


PALABRAS CLAVE

fisura anal, toxina botulínica tipo A.

RESUMEN

La fisura anal es una enfermedad común que generalmente afecta a adultos jóvenes, pero se puede presentar en cualquier edad. Objetivo: mostrar la experiencia de la aplicación de la toxina botulínica tipo A para el manejo de la fisura anal crónica. Material y métodos: estudio prospectivo, experimental y longitudinal realizado en la Unidad de Coloproctología del Servicio de Gastroenterología del Hospital General de México y en Médica Norte de Monterrey, en el periodo comprendido de junio de 2002 a noviembre de 2004. La variable directa fue curación posterior a la aplicación de 25 unidades de toxina botulínica. Variables secundarias: edad, género, sintomatología, tiempo de evolución, localización de la fisura, evolución posterior a la aplicación de la toxina botulínica, complicaciones y tiempo de cicatrización. Resultados: treinta y cinco (67.30%) fueron del género femenino y 17 (32.69%) del masculino, con un rango de edad de 21 a 64 años y media de 43. A los 12 meses de la aplicación de la toxina, 34 (65.38%) pacientes asintomáticos; de ellos, en cuatro persistía la fisura anal. Los 18 pacientes restantes fueron intervenidos quirúrgicamente por persistir con la enfermedad. A los 18 meses de seguimiento curaron 30 (57.69%), mejoraron cuatro (7.69%) y se fracasó en 18 (34.61%); uno falleció por infarto al miocardio y no hubo recurrencia de la fisura anal. Conclusiones: el uso de toxina botulínica es una buena alternativa no quirúrgica en el tratamiento de la fisura anal. La curación o mejoría con la aplicación de 25 unidades fue de 65.38%.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Charúa GL. Fisura anal. En: Murguía DD (ed.). Gastroenterología y hepatología práctica. México, D.F.: Intersistemas; 1999, p. 158-62.

  2. Metcalf AM. Fisura anal. McGraw-Hill Interamericana Editores, S.A. de C.V. México, D.F. Clin Quir North Am 2002; 82: 1249-55.

  3. Jensen SL. Treatment of first episodes of acute anal fissure: prospective randomised study of lignocaine ointment versus hydrocortisone ointment of warm sitz baths plus blan. BMJ 1986; 292: 1167-9.

  4. Pascual M, Courtier R, Gil MJ, el al. Estudio ecográfico y manométrico del esfínter anal interno en individuos con fisura anal crónica. Cir Esp 2005; 77: 27-30.

  5. Farouk R, Duthie GS, MacGregor AB, et al. Sustained internal sphincter hypertonia in patients with chronic anal fissure. Dis Colon Rectum 1994; 37: 424-9.

  6. Wiley M, Day P, Rienger N, et al. Open vs. closed lateral internal sphincterotomy for idiopathic fissure-in-ano: a prospective, randomized, controlled trial. Dis Colon Rectum 2004; 47: 847-52.

  7. Nicholls RJ, Dozois RR. Surgery of the colon and rectum. Churchill Livingstone; 1997: 233-44.

  8. Kortbeek JB, Langevin JM, Khoo REH, et al. Chronic fissure-in-ano: a randomized study comparing open and subcutaneous lateral internal sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1992; 35: 835-7.

  9. Hsu T-C, MacKeigan JM. Surgical treatment of chronic anal fissure: a retrospective study of 1753 cases. Dis Colon Rectum 1984; 27: 475-8.

  10. Watson SJ, Kamm MA, Nicholls RJ, et al. Topical glyceryl trinitrate in the treatment of chronic anal fissure. Br J Surg 1996; 83: 771-5.

  11. Lysy J, Israelit-Yatzkan Y, Sestiere-Ittah M, Keret D, Goldin E. Treatment of chronic anal fissure with isosorbide dinitrate: long-term results and dose determination. Dis Colon Rectum 1998; 41: 1406-10.

  12. Parellada C. Randomized, prospective trial comparing 0.2 percent isosorbide dinitrate ointment with sphincterotomy in treatment of chronic anal fissure: a two year follow-up. Dis Colon Rectum 2004; 47: 437-43.

  13. Gosselink MP, Darby MD, Zimmerman DDE, et al. Treatment of chronic anal fissure by application of L-arginine gel: a phase II study in 15 patients. Dis Colon Rectum 2005; 48: 832-7.

  14. Cook AT, Humphreys MS, Mortensen JN. Oral nifedipine reduces resting anal pressure and heals chronic anal fissure. Br J Surg 1999; 86: 1269-73.

  15. Carapeti AE, Kamm AM, Phillips KSR. Topical diltiazem and bethanechol decrease anal sphincter pressure and heal anal fissures without side effects. Dis Colon Rectum 2000; 43: 1359-62.

  16. Torrabadella L, Salgado G, Burns RW, et al. Manometric study of topical sildenafil (Viagra®) in patients with chronic anal fissure: sildenafil reduces anal resting tone. Dis Colon Rectum 2004; 47: 733-8.

  17. Garrido R, Lagos N, Lattes K, Abedrapo M, et al. Gonyautoxin: new treatment for healing acute and chronic anal fissures. Dis Colon Rectum 2005; 48: 335-43.

  18. Mínguez M, Melo F, Espí A, et al. Therapeutic effects of different doses of botulinum toxin in chronic anal fissure. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1016-21.

  19. Wolfgang H, Schimrigk K. Therapy of anal fissure using botulin toxin. Dis Colon Rectum 1994; 37: 1321-4.

  20. Speakman CTM, Burnett SDJ, Kamm MA, et al. Sphincter injury after anal dilatation demonstrated by anal endosonography. Br J Surg 1991; 78: 1429-30.

  21. Sohn N, Eisenberg MM, Weinstein MA, et al. Precise anorectal sphincter dilatation: its role in the therapy of anal fissures. Dis Colon Rectum 1992; 35: 322.

  22. Renzi A, Brusciano L, Pescatori M, et al. Pneumatic balloon dilatation for chronic anal fissure. A prospective, clinical, endosonographic, and manometric study. Dis Colon Rectum 2005; 48: 121-6.

  23. Pernikoff BJ, Eisenstat TE, Rubin RJ, et al. Reappraisal of partial lateral internal sphincterotomy. Dis Colon Rectum 1994; 37: 1291-5.

  24. Charúa GL, Sánchez MJ, Avendaño EO. Incontinencia fecal secundaria a esfinterotomía lateral interna parcial como parte del tratamiento quirúrgico de la fisura anal crónica. Cir Gen 2006; 28: 170-6.

  25. Hyman N. Incontinence after lateral internal sphincterotomy: a prospective study and quality of life assessment. Dis Colon Rectum 2004; 47: 35-8.

  26. Nyam DC, Pemberton JH. Long-tem results of lateral sphincterotomy for chronic anal fissure with particular reference to incidence of fecal incontinence. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1306-10.

  27. Standards task force, American Society of Colon and Rectal Surgeons. Practice parameters for ambulatory anorrectal surgery. Dis Colon Rectum 1991; 34: 285.

  28. Loder PB, Kamm MA, Nicholls RJ, Phillips RK. Reversible chemical sphincterotomy by local application of glyceryl trinitrate. Br J Surg 1994; 81: 1386-9.

  29. Richard CS, Gregoire R, Plewes EA, et al. Internal sphincterotomy is superior to topical nitroglycerin in the treatment of chronic anal fissure. Results of a randomized, controlled trial by the Canadian Surgical trials group. Dis Colon Rectum 2000; 43: 1049-58.

  30. Griffin N, Zimmerman MD, Briel W, et al. Topical L-arginine gel lowers resting anal pressure. Possible treatment for anal fissure. Dis Colon Rectum 2002; 45: 1332-6.

  31. Perrotti P, Bove B, Antropili C, et al. Topical nifedipine with lidocaine ointment vs. active control for treatment of chronic anal fissure: results of a prospective, randomized, double-blind study. Dis Colon Rectum 2002; 45: 1468-75.

  32. Dorfman G, Levitt M, Platell C. Treatment chronic anal fissure with topical glyceryl trinitrate. Dis Colon Rectum 1999; 42: 1007-10.

  33. Friedenberg F, Gollamudi S, Parkman HP. The use of botulinum toxin for the treatment of gastrointestinal motility disorders. Dig Dis Sci 2004; 49: 165-75.

  34. Jost WH, Schimirigk K. Use of botulinum toxin in anal fissure (Letter). Dis Colon Rectum 1993; 36: 974.

  35. Brisinda G, Maria G, Bentivoglio AR, et al. Effectiveness of higher doses of botulinum toxin to induce healing in patients with chronic anal fissure. Surgery 2002; 131: 179-84.

  36. Maria G, Brisinda G, Bentivoglio AR, et al. Influence of botulinum toxin site of injections on healing rate in patients with chronic anal fissure. Am J Surg 2000; 179: 46-50.

  37. Maria G, Sganga G, Civello IM, Brisinda G. Botulinum neurotoxin and other treatments for fissure-in-ano and pelvic floor disorders. Br J Surg 2002; 89: 950-61.

  38. Maria G, Brisinda G, Bentivoglio AR, et al. Botulinum toxin injections in the internal anal sphincter for the treatment of chronic anal fissure: long-term results after two different dose regimens. Ann Surg 1998; 228: 664-9.

  39. Gui D, Cassetta E, Anastasio G, et al. Botulinum toxin for chronic anal fissure. Lancet 1994; 344: 1127-8.




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