medigraphic.com
Asociación Mexicana de Gastroenterología

2007, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Rev Gastroenterol Mex 2007; 72 (2)


Comparación de dos formas de anestesia tópica nasal y faríngea para la realización de manometría esofágica

Carmona-Sánchez R, Esmer-Sánchez D, Álvarez Tostado-Fernández F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 100-103
Archivo PDF: 64.69 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la manometría esofágica (ME) es un procedimiento invasivo que produce dolor nasal, dolor faríngeo y náuseas. La anestesia tópica puede mejorar la tolerancia al estudio. Objetivo: comparar la utilidad de la lidocaína al 10% y la benzocaína al 20% como anestésicos tópicos para reducir las molestias durante la ME. Materiales y métodos: doscientos cincuenta y un pacientes enviados para ME fueron signados a recibir lidocaína o benzocaína en mucosa nasal y faríngea antes de la inserción del catéter. La ME se realizó con la técnica de extracción por etapas y un observador registró el tiempo de inserción del catéter. Los enfermos evaluaron la intensidad del dolor nasal y náuseas mediante una escala visual análoga. Finalmente se les preguntó si de ser necesario se volverían a someter al estudio. Resultados: se estudiaron 127 pacientes en el grupo lidocaína y 124 en el grupo benzocaína. Se pudo realizar la ME en todos los pacientes sin complicaciones. Aunque se observó una tendencia a favor de la benzocaína, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos con respecto al dolor nasal, náusea y tiempo de inserción. La proporción de pacientes con molestias moderadas o intensas fue significativamente menor en el grupo de benzocaína (dolor nasal 10 vs. 33%, p ‹ 0.001; y náuseas 24 vs. 36%, p = 0.05). Una proporción similar de enfermos dijeron que no aceptarían la realización de una nueva ME (p = NS). Conclusiones: tanto la lidocaína como la benzocaína son anestésicos tópicos útiles para reducir las molestias durante la ME. La benzocaína parece lograr un mejor efecto en mayor número de pacientes sometidos a este procedimiento.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Freeman J, Castell DO. Esophageal manometry. In: Drossman DA (ed.). Handbook of gastroenterology procedures. 4th Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005, p. 291-8.

  2. Carmona SR, Valerio UJ, Valdovinos DMA. Utilidad de la lidocaína en gel en la manometría esofágica. Rev Gastroenterol Méx 2001; 66: 137-40.

  3. Leitch DG, Wicks J, el Beshir OA, et al. Topical anesthesia with 50 mg of lidocaine spray facilitates upper gastrointestinal endoscopy. Gastrointest Endosc 1993; 39: 384-7.

  4. Mehra P, Caiazzo A, Maloney P. Lidocaine toxicity. Anesth Prog 1998; 45: 38-41.

  5. Dent J, Holloway RH. Esophageal motility and reflux testing. Gastroenterol Clin North Am 1996; 25: 51-77.

  6. Rex DK. Review article. Moderate sedation for endoscopy: sedation regimens for non-anesthesiologist. Aliment Pharmcol Ther 2006; 24: 163-71.

  7. Lee H, Ernest E. Acupuncture for GI endoscopy: a systematic review. Gastrointest Endosc 2004; 60: 784-9.

  8. Shaoul R, Higaze H, Lavy A. Evaluation for topical pharyngeal anesthesia by benzocaine lozenge for upper endoscopy. Aliment Pharmacol Ther 2006; 24: 687-94.

  9. Ristikankare M, Julkunen R, Heikkinen M, et al. Sedation, topical pharyngeal anesthesia and cardiorespiratory safety during gastroscopy. J Clin Gastroneterol 2006; 40: 899-905.

  10. Ristikankare M, Hartikainen J, Heikkinen M, Julkunen R. Is routine sedation or topical pharyngeal anestesia beneficial during upper endoscopy? Gastrointest Endosc 2004; 60: 686-94.

  11. Kaufmann JM, Hale EK, Ashinoff RA, Cohen DE. Cutaneous lidocaine allergy confirmed by patch testing. J Drugs Dermatol 2002; 1: 192-4.

  12. Karim A, Ahmed S, Siddiqui R, Mattana J. Methemoglobinemia complicating topical lidocaine used during endoscopic procedures. Am J Med 2001; 111: 150-3.

  13. Chiang YY, Tseng KF, Lih YW, Tsai TC, Liu CT, Leung HK. Lidocaine-induced CNS toxicity, a case report. Acta Anaesthesiol Sin 1996; 34: 243-6.

  14. Catterall WA, Mackie K. Local anesthetics. In: Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman and Gilman’s. The pharmacological basis of therapeutics. 11th Ed. USA: Mc Graw Hill; 2006, p. 369-86.

  15. Cooper HA. Methemoglobinemia caused by benzocaine topical spray. South Med J 1997; 90: 946-8.

  16. Marchese M, Spada C, Iacopini F, et al. Nonendoscopic nasal placement of a wireless capsule for esophageal pH monitoring: feasibility, safety, and efficacy of a manometry-guided procedure. Endoscopy 2006; 38: 813-18.




2020     |     www.medigraphic.com