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>Revistas >Medicina Interna de México >Año 2007, No. 4


Méndez FS, Cruz DMP, Vera LOL
Síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos catastrófico. Reporte de un caso
Med Int Mex 2007; 23 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 349-354
Archivo PDF: 1238.28 Kb.


Texto completo




RESUMEN

El síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos catastrófico es una enfermedad rara, pues representa 0.8% de los casos con este padecimiento. Para establecer su diagnóstico definitivo deben considerarse los siguientes criterios preliminares: 1) afección de tres o más órganos, sistemas o tejidos; 2) manifestaciones simultáneas en menos de una semana; 3) confirmación histopatológica de oclusión de los vasos pequeños de, al menos, un órgano o tejido, y 4) confirmación por laboratorio de anticuerpos antifosfolipídicos (anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipínicos).
Caso clínico: hombre de 35 años de edad con antecedentes de úlceras recidivantes en los maléolos. El paciente ingresó con insuficiencia arterial en el miembro torácico derecho, 24 horas después tuvo daño neurológico, pérdida del estado de alerta e insuficiencia respiratoria que ameritó ventilación mecánica; se agregó insuficiencia arterial en la extremidad inferior izquierda; ausencia de los reflejos del tallo y muerte cerebral. El paciente tuvo insuficiencia renal aguda e infarto agudo del miocardio. La determinación de anticuerpos anticardiolipínicos resultó con IgG de 20 UI/mL y el anticoagulante lúpico fue mayor de 12. En la tomografía del cráneo se detectó un infarto parietal izquierdo con extensión en la región frontal y occipital izquierda y derecha. En la biopsia de piel (úlcera) de la pierna izquierda se detectaron trombos de fibrina en los capilares de la dermis papilar. El diagnóstico de este estudio se realizó en forma tardía y la evolución del paciente, a muerte cerebral, hizo imposible administrar el tratamiento adecuado.


Palabras clave: síndrome de anticuerpos antifosfolipídicos catastrófico, angiopatías.


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