Vergara AE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 309-315
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RESUMEN

Introducción: El conocimiento anatómico del nervio interóseo posterior (NIP) y las relaciones respecto a la articulación húmero radial, el músculo supinador (S) y con los movimientos de pronación y supinación, son de un valor importante. El objetivo de este trabajo fue hacer una descripción del NIP respecto al S, cuantificar las relaciones con la superficie articular del radio en la pronación y supinación y buscar el lugar para no lesionarlo durante el abordaje. Material y métodos: En 18 cadáveres frescos se definió un abordaje lateral con identificación del NIP posterior y sus relaciones con el S. Se tomaron mediciones y se analizaron. Resultados. El nervio penetraba al S a 3.8 cm ± 0.48 medido desde el epicóndilo y su trayecto siempre fue intramuscular. En ningún caso lo encontramos en contacto con el periostio del radio. A la salida del músculo, en promedio a 6 cm ± 0.75 (rango 4.8- 8.0 cm), se dividía en varias ramas, cuatro en promedio (rango 4-8) para la musculatura extensora. Con los movimientos de pronación el nervio se desplazaba 1.03 cm ± 0.31. Discusión: El espacio entre el extensor digitorum communis (EDC) y extensor carpi ulnaris (ECU) fue más fácil y conservó buen margen de seguridad respecto al NIP. No demostramos contacto del nervio con el periostio del radio durante su trayecto dentro del músculo. Encontramos una distancia mínima de 4.8 cm del nervio a la salida del S respecto al borde articular del radio, que es el margen de seguridad recomendado al seccionar el músculo. El movimiento de pronación alejaba al nervio 1 cm, por lo cual recomendamos este movimiento durante el abordaje del radio proximal.

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