Haces F, Rosales ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 19-23
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RESUMEN

Se trataron 28 pacientes (31 caderas) que presentaban coxa vara, 14 por luxación congénita de cadera, 8 por coxa vara congénita, 4 por necrosis avascular de la cabeza femoral, 4 secundarias a artritis séptica y 1 por deslizamiento de la físis proximal del fémur. Fueron sometidos a transferencia distal del trocánter mayor. La edad mínima fue de 5 años 1 mes y la máxima de 15 años. Las indicaciones quirúrgicas incluyeron: coxa vara y/o trocánter mayor alto con marcha claudicante, signo de Trendelemburg positivo, debilidad de glúteo medio y abducción de cadera menor de 25 grados. El seguimiento fue de 8 meses a 11 años. Los resultados fueron buenos en 17 caderas (54.8%), regulares en 6 (19.3) y malos en 8 caderas (25.8%). Los malos resultados se asociaron a un acortamiento igual o mayor a 3 centímetros, limitación pasiva severa de la abducción y edad mayor a 12 años. El 50% de malos resultados tenían artritis séptica como causa de la coxa vara. La transferencia distal del trocánter mayor es un procedimiento quirúrgico que mejora la marcha, disminuye ó negativiza el signo de Trendelemburg y por lo tanto mejora la fuerza muscular glútea y el movimiento de abducción de la cadera.

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