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Medicina Universitaria

2007, Número 34

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Med Univer 2007; 9 (34)


Prevalencia y factores de riesgo para enterocolitis necrosante en recién nacidos de 1,000 a 1,500 g en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González desde el 1 de agosto del 2005 hasta el 31 de julio del 2006

Miranda BI, Ochoa CEC, Rodríguez BI, Ábrego MV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 13-19
Archivo PDF: 131.43 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la enterocolitis necrosante es la enfermedad gastrointestinal médica y quirúrgica más frecuente de la etapa neonatal.
Objetivo: conocer su prevalencia y sus factores de riesgo en recién nacidos de 1,000 a 1,500 g en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González.
Material y métodos: estudio observacional, analítico, retrospectivo de casos y controles. Se recopilaron los datos de los expedientes clínicos de los pacientes nacidos en el Hospital Universitario durante el periodo del 1 de agosto del 2005 al 31 de julio del 2006 con peso de 1,000 a 1,500 g. Se excluyeron pacientes que nacieron en otro hospital o que tuvieran malformaciones congénitas. Se analizaron los datos mediante las pruebas de la χ2, la t de Student y razón de momios.
Resutados: de los 55 pacientes que reunieron los criterios de inclusión, 18% tuvieron enterocolitis necrosante grado II o mayor. Se encontraron como factores de riesgo con significación estadística al Apgar de 0 a 6 al primer minuto, uso de presión positiva continua nasal, uso de aminofilina y sepsis tardía (p ‹ 0.05).
Conclusiones: su prevalencia es mayor en el hospital en donde se efectuó el presente estudio que la reportada en países desarrollados o en hospitales privados de países en vías de desarrollo, pero con menor mortalidad. Los factores de riesgo con significación estadística fueron los relacionados con episodios de isquemia, reperfusión e infección.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Holman RC, Stoll BJ, Clarke MJ, Glass RI. The epidemiology of necrotizing enterocolitis infant mortality in the United States. Am J Public Health 1997;87:2026-31.

  2. Stoll BJ. Epidemiology of necrotizing enterocolitis. Clin Perinatol 1994;21:205-18.

  3. Hack M, Horbar JD, Malloy MH, Tyson JE, et al. Very low birth weight outcomes of the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Network. Pediatrics 1991;87:587-97.

  4. Rowe MI, Reblock KK, Kurkchubasche AG, Healey PJ. Necrotizing enterocolitis in the extremely low birth weight infant. J Pediatr Surg 1994;29:987-90.

  5. Kliegman RM, Walsh MC. Neonatal necrotizing enterocolitis: pathogenesis, classification, and spectrum of illness. Curr Probl Pediatr 1987;17:213-88.

  6. Ballance WA, Dahms BB, Shenker N, Kliegman RM. Pathology of neonatal necrotizing enterocolitis: a ten-year experience. J Pediatr 1990;117:S6-13.

  7. Caplan MS, Hedlund E, Adler L, Hsueh W. Role of asphyxia and feeding in a neonatal rat model of necrotizing enterocolitis. Pediatr Pathol 1994;14:1017-28.

  8. Ford HR, Sorrells DL, Knisely AS. Inflammatory cytokines, nitric oxide, and necrotizing enterocolitis. Semin Pediatr Surg 1996;5:155-9.

  9. Kliegman RM. Relationship of neonatal alimentation practices to necrotizing enterocolitis. Sem Neonatal Nutr Metab 1993:1:4.

  10. Anderson DM, Kliegman RM. The relationship of neonatal alimentation practices to the ocurrence of endemic necrotizing enterocolitis. Am J Perinatol 1991;8:62-7.

  11. Kliegman RM. Neonatal necrotizing enterocolitis: bridging the basic science with clinical disease. J Pediatr 1990;117:833-5.

  12. Uauy RD, Fanaroff AA, Korones SB, et al. Necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants: biodemographic and clinical correlates. National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. J Pediatr 1991;119:630-8.

  13. Claud EC, Walker WA. Hypothesis: inappropriate colonization of the premature intestine can cause neonatal necrotizing enterocolitis. FASEB J 2001;15:1398-403.

  14. Caplan MS, Sun XM, Hsueh W, Hageman JR. Role of platelet activating factor and tumor necrosis factor-alpha in neonatal necrotizing enterocolitis. J Pediatr 1990;116:960-4.

  15. Guillet R, Stoll BJ, Cotten CM, Gantz M, et al. Association of H2-blocker therapy and higher incidence of necrotizing enterocolitis in very low birth weight infants. Pediatrics 2006;117:137-42.

  16. Hinojosa PJO, Piña CVM, Támez VA, Gutiérrez RSF, et al. Morbi-mortalidad del recién nacido con peso menor de 1,500 g en Monterrey, Nuevo León. Bol Med Hosp Infant Mex 2003;60:571-78.

  17. Chang J, Gray PH. Aminophylline therapy and cerebral blood flow velocity in preterm infants. J Paediatr Child Health 1994;30:123-5.

  18. Hoecker C, Nelle M, Poeschl J, Beedgen B, Linderkamp O. Caffeine impairs cerebral and intestinal blood flow velocity in preterm infants. Pediatrics 2002;109:784-7.

  19. Graham PL, Begg MD, Larson E, Della-Latta P, et al. Risk factors for late onset gram-negative sepsis in low birth weight infants hospitalized in the neonatal intensive care unit. Pediatr Infect Dis J 2006;25:113-7.

  20. Bell MJ, Shackelford PG, Feigin RD, Ternberg JL, et al. Alterations in gastrointestinal microflora during antimicrobial therapy for necrotizing enterocolitis. Pediatrics 1979;63:425-28.

  21. Fernández J, De las Cuevas TI. Protocolos de neonatología. Enterocolitis necrotizante neonatal. Bol Pediatr 2006;46(Supl 1):172-78.

  22. Kilic N, Buyukunal C, Dervisoglu S, Erdil TY, Altiok E. Maternal cocaine abuse resulting in necrotizing enterocolitis. An experimental study in a rat model. II. Results of perfusion studies. Pediatr Surg Int 2000;16:176-78.




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