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Medicina Universitaria

2007, Número 36

Med Univer 2007; 9 (36)


Trasplante alogénico de células hematopoyéticas de dos cordones umbilicales

Ruiz DGJ, Mancías GC, González CML, Ojeda LY, Calderón GED, Marín LA, González LO, Gómez AD, Ruiz ACJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 112-116
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RESUMEN

Antecedentes: el trasplante de células hematopoyéticas de sangre de cordón umbilical, sobre todo en adultos, está limitado por la baja cantidad de células disponibles. Para intentar resolver esto, se ha comenzado a hacer trasplantes de células hematopoyéticas provenientes de dos o más cordones umbilicales.
Objetivo: determinar la viabilidad del trasplante de células hematopoyéticas de cordón umbilical de dos donadores.
Pacientes y método: se trasplantaron células hematopoyéticas alogénicas compatibles de 10 diferentes cordones umbilicales a cinco pacientes, empleando el “método mexicano” de acondicionamiento no ablativo. La edad de los receptores osciló entre cinco y 40 años (mediana: 22). La cantidad de células CD34 de los dos cordones osciló entre 0.7 y 4.7 × 106 (mediana: 2.02 × 106) para cada paciente.
Resultados: el tiempo para lograr más de 500 neutrófilos absolutos tuvo una media de 24 días, en tanto que el tiempo para lograr más de 20 × 109 plaquetas por litro fue de 31 días. En cuatro pacientes no hubo toma de injerto y en dos se demostró quimerismo mixto de 40 y 70%. En ambos pacientes se injertó sólo uno de los dos cordones trasplantados. La supervivencia global a tres meses fue de 40% y la mediana de supervivencia, de 37 días.
Conclusión: es posible trasplantar con seguridad células de dos cordones umbilicales, aunque se requieren más estudios al respecto.


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