Amarillo HA, Fernández PA, Guerrero M, Manson RR, Amarillo HR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 63-68
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RESUMEN

Introducción: La lesión de la inervación pelviana secundaria a resección total de mesorrecto (RTM) puede ocasionar disfunción genitourinaria (DGU) con repercusión en la calidad de vida en pacientes operados por cáncer de recto. Objetivo: Analizar la incidencia de DGU en pacientes con RTM y los factores asociados a su presentación. Diseño: Análisis descriptivo. Periodo: 2005-2006. Población: Sexo masculino con RTM. Exclusión: mujeres, resección de recto superior, cirugía paliativa, DGU previa. Material y métodos: Se evaluaron: edad, tipo de cirugía, morbilidad postoperatoria, función genitourinaria pre y postoperatoria, tipo de disfunción, tratamiento. Las encuestas se concretaron por entrevista personal en todos los casos. Se usaron los tests de Mann-Whitney, Wilcoxon, t-Student y exacto de Fisher, considerando significativo a un valor de p ‹ 0.05. Resultados: De 47 RTM, 45 fueron por cáncer de recto. Exclusión: 28 mujeres y 1 paciente con impotencia funcional previa. Todas fueron cirugías electivas (2 Miles, 16 RAB). Realizaron neoadyuvancia (con radioterapia) 15. Se detectaron 4 DGU: eyaculación retrógrada (3), impotencia (1). Se dividieron en: grupo con DGU (n = 4; edad 48 años, 2 Miles y 2 RAB, todos fueron tratados con radioterapia previa y presentaron complicaciones postoperatorias); y sin DGU (n = 14; edad 58 años, 2/14 complicaciones, 12/14 radioterapia). Hubo diferencia estadísticamente significativa al comparar edad y tipo de cirugía en ambos grupos (p ‹ 0.05). Conclusiones: Los factores asociados a DGU postoperatoria fueron: edad menor a 50 años, complicaciones postoperatorias, radioterapia preoperatoria y operación de Miles. Estos resultados deben confirmarse mediante estudios prospectivos y comparativos con una muestra mayor.

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