Delgado OMA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 8-9
Archivo PDF: 476.40 Kb.

RESUMEN

Hay numerosos factores que causan ansiedad y estrés en las terapias pediátricas intensivas. El midazolam es una imidazolbenzodiacepina depresora del sistema nervioso central incluyendo el sistema límbico y la formación reticular. Potencializa reversiblemente la acción del ácido γ-aminobutirico (GABA), por lo que se usan sus propiedades como sedante, ansiolítico, anticonvulsivo y relajante muscular. La administración más comúnmente usada es la infusión intravenosa (IV) continua 100-400 µg/Kg./h. Es activo dentro de los primeros 2-3 minutos de la administración con duración aproximada de 30 minutos. Tiene metabolismo hepático extenso por isoformas de citocromo P450. Los principales efectos adversos del midazolam son la depresión respiratoria, la agitación paradójica y ocasionalmente hipotensión, entre otros. En términos generales es una benzodiacepina de acción corta segura y efectiva para sedación en el paciente pediátrico crítico, con beneficios significativos en este grupo de pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Chamorro J-C. Analgesia, sedación y bloqueo neuromuscular en la sepsis. Rev Eelect Med Intens 2005; C25, N.1

2. Sharon E. Mace, et al. Clinical policy: Evidence-based approach to pharmacologic agents used in pediatric sedation and analgesia in the emergency department. Ann Emerg. Med 2004; 44: 342-377

3. Twite M. D., MA BChir, Rashid A., Zuk J., Friesen R. H. Sedation, analgesia, and neuromuscular blockade in the pediatric intensive care unit: Survey of fellowship training programs. Ped crit care med 2004; 5, Num 6.

4. Wildt S. N., Hoog M., Vinks A., PharmD, Giesen E. van der, MSc; Van Den Anker J. N. Population pharmacokinetics and metabolism of midazolam in pediatric intensive care patients. Crit Care Med; 2003; 31, Num 7

5. Vender J., Szokol J., Murphy G., Nitsun M. Sedation, analgesia and neuromuscular blockade in sepsis: An evidence-based review. Crit Care Med 2004; 32 Num 11.

6. Cuthriell A. M, Pediatric Pharmacotherapy. Midazolam: Use in the Pediatric Intensive Care Population. Children’s Med Center Univ Virg 2000;6, Num 1

7. Taketomo C. K., Hodding J., Kraus D. “Midazolam”. Manual de prescripcion pediatrica. 11° ed. Mexico. Editorial Intersistemas. 2005. Pag. 769-772