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2005, Número 4

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Rev Fac Med UNAM 2005; 48 (4)


¿Sigue siendo válida la recomendación de la terapia hormonal sustitutiva?

Mendoza PN, de León RJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 163-164
Archivo PDF: 29.68 Kb.


FRAGMENTO

Introducción

Desde los 70 ha habido un auge en el uso de hormonas en el climaterio. La terapia hormonal de reemplazo (THR) se usa en el 38% de las mujeres en USA y en Inglaterra en el 60%. En el año 1999 hubo 90 millones de prescripciones calculándose un incremento anual de 15 millones por año.
Sin embargo, la información sobre los riesgos derivados de la hormonoterapia es cada vez más importante para conocer sus limitaciones y riesgos, por lo que se recomienda realizar un balance de la evidencia científica existente y realizar las recomendaciones derivadas del caso. El problema de la evaluación de la evidencia científica para la THR, es que está sesgada por los intereses de la industria farmacéutica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Hersh A et al. JAMA, January 7, 2004; 291(1).

  2. Efecto del primer paso. Toda vez que se absorbe el estradiol en el intestino por las venas mesentéricas y al unirse éstas con la vena hepática para formar la vena porta y al ingresar este flujo sanguíneo venoso al hígado para ramificarse en capilares venosos portales, llega el estradiol a la célula hepática por difusión para posteriormente metabolizarlo

  3. Estudio Chart. JAMA 1996; 1397-1403.

  4. JAMA 1996; 275: 370-375.

  5. JAMA 1997; 278: 1407-1411.

  6. Coltditz GA et al. The use of estrogens and progestins and risk of breast cancer in postmenopausal women. N Engl J Med 1995; 332: 1589-1593.

  7. Estos son entre otros los insecticidas organoclorados, los bifenilos policlorados conocidos como dioxinas y furanos.

  8. JAMA 1998; 280: 1605-1613.

  9. JAMA 1997; 277: 1140-1147.

  10. Contraindicaciones absolutas del Consenso Mexicano. Cáncer mamario activo, cáncer de endometrio activo, sangrado a hemorragia uterina de causa no determinada, embarazo, inicio de THR con estrógeno asociado con AMP en mayores de 65 años, cardiopatía isquémica aguda, enfermedad vascular cerebral reciente en menos de dos años, enfermedad arterial periférica, tromboembolia hace menos de 5 años, insuficiencia hepática aguda

  11. Hays et al. N Engl J Med. 2003; 348; 19.




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