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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2008, No. 6


Guinto-Balanzar G, Salazar-Pérez N, Diegopérez-Ramírez J, Ramírez-Reyes AG, Félix-Espinoza I, Collado-Corona MÁ
Preservación de la función facial en la resección microquirúrgica de schwannoma vestibular
Cir Cir 2008; 76 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 451-460
Archivo PDF: 149.39 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: En la cirugía del schwannoma vestibular recientemente se han logrado resecciones totales con mínima morbilidad y mortalidad. El objetivo de esta investigación es presentar una serie de pacientes con resección de schwannoma vestibular, con el fin de analizar los resultados clínicos, en especial respecto a la preservación funcional del nervio facial.
Material y métodos: Estudio retrospectivo donde se analizaron los pacientes con schwannoma sometidos a cirugía durante un periodo de 14 años. Para el análisis, los pacientes fueron divididos en grupo I, pacientes cuya resección tumoral se efectuó mediante coagulación bipolar y aspiración estándar; grupo II, pacientes cuya resección se llevó a cabo con ayuda de aspirador ultrasónico y monitoreo neurofisiológico transoperatorio.
Resultados: La muestra estuvo integrada por 151 pacientes, 92 mujeres y 59 hombres, con un promedio de edad de 44.3 años. El cuadro clínico consistió en hipoacusia y síntomas vestibulares; 92.7 % de los tumores era grande o gigante. La cirugía se realizó mediante abordaje suboccipital-retrosigmoideo, lográndose la resección total en 92 % de los casos. El porcentaje global de preservación facial fue de 67.5 %, pero hubo diferencias al considerar ambos grupos, ya que en el grupo I la preservación fue de 61 % comparada con 90 % en el grupo II. La mortalidad fue de 1.9 %.
Conclusiones: Si se cuenta con aspirador ultrasónico y monitoreo electrofisiológico transoperatorio, es posible resecar completamente los schwannomas vestibulares con mínima morbilidad y excelente resultado en la preservación de la función facial.


Palabras clave: Abordaje retrosigmoideo, ángulo pontocerebeloso, monitoreo neurofisiológico, nervio facial, schwannoma vestibular.


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