Sordo PJA, Robles MSG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 81-86
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RESUMEN

Antecedentes
El efecto nocivo de ciertos alimentos en la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) está bien establecido; sin embargo, no se han estudiado de manera suficiente las ventajas del manejo médicodietético. Objetivo
Comparar los cambios en los síntomas y los hallazgos nasofaringolaringoscópicos antes y después del tratamiento médico-dietético en los pacientes con ERGE.
PACIENTES y métodos
Se hizo un estudio prospectivo, longitudinal y analítico (antes, después) de mayo de 2007 a febrero de 2008. Previa firma del consentimiento informado, el médico tratante recabó datos sobre la intensidad de los síntomas (pirosis, disfagia, dolor torácico y en el epigastrio, cambios en la voz, aclaramiento faríngeo, descarga posterior, tos posprandial y disnea) de 50 pacientes con reflujo gastroesofágico; posteriormente, se registró su relación con la ingestión de algunos alimentos antes y después del tratamiento médico (antiácidos, procinéticos) y dietético (reducción de alimentos que la exacerban). Se realizó una nasofaringolaringoscopia y se determinó el tabaquismo y el índice de masa corporal antes y después del tratamiento. Se usaron estadísticas descriptivas (media, DE) y comparativas (t de Student pareada).
Resultados
54% de los pacientes incluidos en el estudio eran hombres y 30% eran fumadores, con un rango de edad de 18 a 74 años (media 40.7 ± 11.9). Se observó que el consumo de alimentos grasosos, chocolate, café, alcohol, jitomate, naranja y refresco exacerbó el reflujo. Después del tratamiento, se corroboró una disminución en el índice de masa corporal (p ‹ 0.001), en la ingestión de alimentos lesivos (p ‹ 0.001), en los síntomas (p ‹ 0.001) y en los hallazgos de la nasofaringolaringoscopia (p ‹ 0.001).
Conclusiones
El manejo médico-dietético redujo los síntomas de reflujo gastroesofágico. Es primordial realizar un ensayo clínico con asignación al azar, controlado y cegado para demostrar la importancia de las intervenciones médica y dietética por separado en el control de esta enfermedad.

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