Velázquez GG, Lara TH, Reséndiz MM, Aguirre QD, Chávez ML, Olvera RJE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 13-19
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RESUMEN

Antecedentes: hay cuatro formas de tuberculosis del sistema nervioso central, la más frecuente es la leptomeningitis, seguida de los tuberculomas parenquimatosos, los en placa y el mal de Pott, en el que el daño a la médula espinal es secundario a la lesión tuberculosa espinal. Los tuberculomas encefálicos son más frecuentes en inmunodeprimidos. El cerebelo es un sitio común de tuberculomas en niños y éstos pueden ocasionar hidrocefalia, epilepsia, déficit motor y aparecer como masa encefálica. Objetivo: informar 31 casos de tuberculomas intracraneanos. Material y método: análisis a 23 casos en hombres y ocho en mujeres entre 8 y 72 años. Resultados: trece casos de tuberculomas intracraneanos fueron únicos y 18 múltiples; cuatro se consideraron gigantes. El sitio de afección más frecuente fue el cerebelo. El cuadro clínico más común fue síndrome meníngeo, seguido de hipertensión endocraneana y alteraciones del estado de vigilia. En el encéfalo hubo lesiones de centro caseoso, bien limitadas, con halo amarillo rojizo perilesional debido al tejido de granulación, con células epitelioides, escasas células de Langhans y necrosis caseosa. Los microorganismos fueron escasos y positivos para Ziehl-Neelsen. Conclusiones: la frecuencia de la neurotuberculosis disminuyó en los últimas decenios y los tuberculomas ya no son el problema neuroquirúrgico que solían ser.

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