De Anda JMC, Herrera GJC, Cárdenas AA, Morales ED, López GS, González-Chon O

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 19-24
Archivo PDF: 92.15 Kb.

RESUMEN

La procalcitonina es una prohormona derivada de las células C de la tiroides que en la última década ha sido un marcador útil en los pacientes en estados inflamatorios sistémicos, infección y estados sépticos, existen diversos estudios que avalan dicha utilidad, pero en referencia a la cirugía cardiaca existen pocas publicaciones que demuestren su valor actual. El diagnóstico de infección después de cirugía cardiaca es difícil, no existe un marcador 100% sensible y específico. La propia intervención quirúrgica produce un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y elevación consecuente de marcadores de inflamación como la PCR y la ProCT en ausencia de sobre-infección. La hiperprolactinemia en contexto de cirugía cardiaca actualmente debe ser interpretada con cautela.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Becker K, Snider R, Nylen E. Procalcitonin assay in systemic inflammation, infection and sepsis: Clinical utility and limitations. Crit Care Med 2008; 36-3: 941-952.

2. Remolina S. Procalcitonina; Marcador de inflamación sistémica. Médica Sur 2005; 12-4: 188-190.

3. Aouifi A, Piriou V, Bastein O, Balnc P et al. Usefulness of procalcitonin for diagnosis of infection in cardiac surgical patients. Crit Care Med 2000; 29-9: 3171-3177.

4. Lecharny JB, Khater D, Bronchard R. Hyperprocalcitonemia in patients with perioperative myocardial infraction after cardiac surgery. Crit Care Med 2001; 29-2: 323-325.

5. Jebali M, Hausfater P, Abbes Z, Aouni Z. Assessment of the accuracy of procalcitonin to diagnose postoperative infection after cardiac surgery. Anesthesiology 2007; 107-2: 232-238.

6. Laffey JG, Boylan JF, Cheng DCH. The systemic inflammatory response to cardiac surgery implications for the anesthesiologist. Anesthesiology 2002; 97: 215-52.

7. Amour J, Birembaum A, Langeron O et al. Influence of renal disfunction on the accuracy of procalcitonin for the diagnosis of postoperative infection after vascular surgery. Crit Care Med 2008; 36-4: 1147-1154.

8. Sexton P, Christopoulos G, Christopoulos A, Nylen E. Procalcitonin has bioactivity at calcitonin receptor family complexes: Potential mediator implications in sepsis. Crit Care Med 2008; 36-5: 1637-1640.

9. Jensen J, Heslet L, Jensen T, Espersen K. Procalcitonin increase in early identification of critically ill patients al high risk of mortality. Crit Care Med 2006; 34-10: 2596-2602.

10. Dahaba A, Hagara B, Fall A, Rehak H. Procalcitonin for early prediction of survival outcome in postoperative critically ill patients with severe sepsis. British J of Anesthesia 2006; 97-4: 503-508.

11. Stolz D, Christ-Crain M, Bingisser R, Leuppi J. Antibiotic treatment of exacerbations of COPD. A randomized, controlled trial comparing procalcitonin-guidance with standard therapy. Chest 2007; 131-1: 9-19.

12. Assicot M, Gendrel D, Carsin H, Raymond J, Guilbaud J, Bohoun C. High serum procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection. Lancet 1993; 341: 515-518.

13. Al Nawas B, Krammer I, Shah PM. Procalcitonin in diagnosis of severe infections. Eur J Med Res 1996; 1: 331-333.

14. de Werra I, Jaccard C, Corradin SB, et al. Cytokines, nitrite/nitrate, soluble tumor necrosis factor receptors, and procalcitonin concentrations: Comparisons in patients with septic shock, cardiogenic shock, and bacterial pneumonia. Crit Care Med 1997; 25: 607-613.

15. Staehler M, Hammer C, Meiser B et al. Procalcitonin: A new marker for differential diagnosis of acute rejection and bacterial infection in heart transplantation. Transplant Proc 1997; 29: 584-585.

16. Hensel M, Volk T, Docke WD et al. Hyperprocalcitonemia in patients with noninfectious SIRS and pulmonary dysfunction associated with cardiopulmonary bypass. Anesthesiology 1998; 89: 93-104.