Ventura MV, Soriano RJ, Soria CD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 209-213
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RESUMEN

Se trató de mujer de 28 años quien presentó inicialmente sintomatología urinaria, con diagnóstico de litiasis ureteral tratada por cirugía. Posteriormente presentó datos de irritación peritoneal y fue sometida a laparotomía exploradora con la cual se observó un tumor de grandes dimensiones en retroperitoneo; tuvo hemorragia profusa y falleció. En el estudio de autopsia se observa un tumor de 3.2 kg, originado en la región de la glándula suprarrenal derecha, necrohemorrágico y de bordes infiltrantes que comprime al riñón y pulmón ipsilateral e infiltra hígado, páncreas, diafragma y ganglios linfáticos regionales. Histológicamente tiene un patrón difuso, formado por células cohesivas, pleomórficas, poco diferenciadas, de citoplasma eosinófilo, más de cinco mitosis por 50 campos de 40X y amplias áreas de necrosis. Por inmunohistoquímica, las células son positivas a alfa inhibina, sinaptofisina, Mart-1, vimentina y focalmente a citoqueratinas. Con las características macroscópicas, microscópicas y de inmunofenotipo, el diagnóstico definitivo es de carcinoma de la corteza suprarrenal. Esta neoplasia es rara, más frecuente en mujeres jóvenes, es de mal pronóstico y el diagnóstico definitivo se realiza aún con base en el estudio anatomopatológico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Wooten M, King D. Adrenal cortical carcinoma. Epidemiology and treatment with mitotane and a review of the literature. Cancer 1993; 72: 3145-3155.

2. Didolkar M, Bescher A, Elias G, Moore R. Natural history of adrenal cortical carcinoma: A clinicopathologic study of 42 patients. Cancer 1981; 47: 2153–2161.

3. Tartour E, Caillou B, Tenenbaum F et al. lmmunohistochemical Study of Adrenocortical Carcinoma. Predictive Value of the D11 monoclonal antibody. Cancer 1993; 72: 3296-303.

4. Slee P, Schaberg A, Van Brummelen P. Carcinoma of the adrenal cortex causing primary hyperaldosteronism. A case report and review of the literature. Cancer 1983; 51: 2341-2345.

5. Waichenberg B, Albergaria M, Mendonca B et al. Adrenocortical carcinoma clinical and laboratory observations. Cancer 2000; 88: 711–736.

6. Weiss LM. Comparative histologic study of 43 metastasizing and nonmetastasizing adrenocortical tumors. Am J Surg Pathol 1984; 8: 163–169.

7. Stojadinovic A, Brennan M, Hoos A et al. Adrenocortical Adenoma and carcinoma: Histopathological and molecular comparative analysis. Mod Pathol 2003; 16: 742–751.

8. Stojadinovic A, Ghossein R, Hoos A et al. Adrenocortical carcinoma: Clinical, morphologic, and molecular characterization. J Clin Oncol 2002; 20: 941-950.

9. Fareau G, Vassilopoulou R. Diagnostic challenges in adrenocortical carcinoma: Recommendations for surveillance after surgical resection of selected adrenal nodules. Endocr Pract 2007; 13: 636-641.

10. Suzuki T, Sassano H, Moriya T. Recent advances in histopathology and immunohistochemistry of adrenocortical carcinoma. Endocr Pathol 2006; 17: 345- 354.

11. Sasano H, Suzuki T, Moriya T. Discerning malignancy in resected adrenocortical neoplasms. Endocr Pathol 2001; 12: 397-406.

12. Reincke M, Karl M, Travis W et al. p53 mutations in human adrenocortical neoplasms: immunohistochemical and molecular studies. J Clin Endocrinol Metab 1994; 78: 790–794.

13. Suzuki T, Sasano H, Nisikawa T et al. Discerning malignancy in human adrenocortical neoplasms: Utility of DNA flow cytometry and immunohistochemistry. Mod Pathol 1992; 5: 224-231.

14. Giordano T. Molecular pathology of adrenal cortical tumors: separating adenomas from carcinomas. Endocr Pathol 2006; 17: 355-363.

15. Harrison L, Gaudin P, Brennan M. Pathologic features of prognostic significance for adrenocortical carcinoma after curative resection. Arch Surg 1999; 134: 181-185.