2004, Número 3
Otorrinolaringología 2004; 49 (3)
Evaluación del crecimiento craneofacial por medio de cefalometría con técnica de Steiner, aplicada a niños sometidos a procedimientos quirúrgicos rinoseptales
Rivera-Magallanes S, Gutiérrez-Castrellón P, Palacio-Zurita L
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 30-34
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RESUMEN
La cirugía nasal en niños con deformidad rinoseptal o septal ha sido un tema muy discutido. Algunos cirujanos prefieren adoptar conductas expectantes, por el temor de tener resultados postquirúrgicos negativos relacionados con una alteración del crecimiento nasal y facial. En el Instituto Nacional de Pediatría (INP) se había observado que la corrección de estas alteraciones parecía mejorar las condiciones nasales, estéticas y/o funcionales del niño, y que permitía un mejor desarrollo craneofacial; sin embargo, este hecho no se había estudiado sistemáticamente. En este estudio se evalúa el crecimiento craneofacial en niños mexicanos con deformidad rinoseptal o desviación septal, tratados mediante rinoseptoplastia o septoplastia con técnica de Cottle. El estudio es observacional, comparativo, prospectivo y longitudinal, en el cual se incluyeron todos aquellos niños menores de 18 años sometidos a septoplastia o rinoseptoplastia en el Servicio de Otorrinolaringología, de junio de 1997 a octubre de 2000. A cada paciente se le realizó estudio con radiografía simple lateral de cráneo, en la cual se efectuaron mediciones cefalométricas con técnica de Steiner; dos años después de la cirugía se efectuó nuevamente el mismo estudio radiológico. Se compararon los ángulos producidos entre los puntos esfenoidal (S), nasión (N) y maxilar (A) (SNA, según Steiner) y los ángulos producidos entre los puntos esfenoidal (S), nasión (N) y mandibular (B) (SNB, según Steiner). Comparando los ángulos SNA y SNB prequirúrgicos y postquirúrgicos se usó la prueba t de Student para muestras relacionadas o U de Mann Whitney, y se consideró significativo un valor de p ‹ 0.05. De 86 pacientes, a 21 se les aplicaron criterios de exclusión y a 26 de eliminación, para incluir finalmente un total de 39 pacientes, de los cuales 12 tienen control prequirúrgicos y postquirúrgico hasta este momento y los 27 restantes se encuentran en seguimiento. De los 12 pacientes incluidos, ocho presentan desviación septal y cuatro deformidad rinoseptal (Tabla 1). La mediana del ángulo SNA antes de la cirugía en los 12 pacientes fue de 81°, y posterior a la cirugía de 80.6° (valor normal del ángulo SNA = 82° ± 2). La mediana del ángulo SNB antes de la cirugía fue de 77.4°, y posterior a la cirugía de 77.9° (valor normal del ángulo SNB = 80° ± 2). En este trabajo se concluye que no existen diferencias significativas entre el ángulo SNA y el SNA prequirúrgico y postquirúrgico, ni entre SNB y SNB prequirúrgico y postquirúrgico, aunque en forma individual sí existieron.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)