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>Revistas >Medicina Crítica >Año 2009, No. 2


Chávez PJP, Sánchez VLD
Delirio hiperactivo: Su impacto en la morbimortalidad de pacientes en la Unidad de Terapia Intensiva
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2009; 23 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 64-69
Archivo PDF: 73.80 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: Varios estudios utilizando diferentes metodologías han reportado una incidencia de delirio entre 16 y 83% en pacientes hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI). De los pacientes que desarrollan delirio, 30% presentan delirio hiperactivo, 24% hipoactivo y 46% mixto. En México se carece de estadísticas al respecto, así como de su efecto en la evolución de los pacientes.
Objetivos: Determinar la incidencia y el impacto que tiene el delirio hiperactivo en la morbimortalidad de los pacientes internados en las UTI participantes en el estudio.
Sitios: 18 UTI de diferentes hospitales públicos en la ciudad de México.
Diseño: Estudio descriptivo, comparativo, longitudinal, prolectivo, multicéntrico, interinstitucional anidado en una cohorte de un año.
Pacientes: Se incluyeron 4,587 pacientes, de ellos se excluyeron 85 por información incompleta.
Métodos: Se colectaron variables demográficas, clínicas, escalas de gravedad de la enfermedad (APACHE II, Bruselas), uso de recursos (NEMS) y mortalidad. La población en estudio se dividió en dos grupos: Grupo A, pacientes sin delirio hiperactivo; y Grupo B, pacientes con delirio hiperactivo. El delirio hiperactivo se definió como la necesidad de sujeción a la camilla y/o el uso de haloperidol. El análisis estadístico consistió en análisis bivariado y multivariado considerando significativa una p ‹ de 0.05 empleando el paquete estadístico SPSS v. 13.
Resultados: La incidencia de delirio hiperactivo en esta población fue de 17.7. En el Grupo B predominó más el género masculino. No hubo diferencias en la edad o la escolaridad entre grupos. El Grupo B tuvo mayor gravedad al ingreso a la UTI y se mantuvo con mayor gravedad durante la estancia en la misma, desarrollando más comorbilidad y consumiendo más recursos que el Grupo A. Además, el Grupo B presentó mayor mortalidad de la prevista por APACHE II.
Conclusiones: La incidencia detectada en este estudio está dentro del intervalo reportado en la literatura. El delirio hiperactivo se asoció, en este estudio, con mayor gravedad de la enfermedad al ingreso, mayor comorbilidad adquirida en la UTI, mayor consumo de recursos y mortalidad en relación a la predicha.


Palabras clave: Delirio hiperactivo, pacientes en estado crítico, comorbilidad adquirida en la UTI, empleo de recursos.


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