2004, Número 3
Rev Mex Coloproctol 2004; 10 (3)
Linfoma de células B de tipo Burkitt, primario de colon
Guerra MD, Inda TA, Saavedra SJR
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 32-35
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RESUMEN
Se trata de paciente del sexo femenino de 18 años de edad, edo. civil soltera, trabajadora doméstica; que acude al Hospital “Rafael Pascacio Gamboa” de Tuxtla Gutiérrez Chis.” por presentar “masa” tumoral. AHF sin importancia para el padecimiento actual. PA lo inicia hace 3 meses con astenia, adinamia, palidez de tegumentos y dolor en hemiabdomen derecho, acompañándose de irregularidad en el hábito intestinal, baja de peso (5 kg), anorexia, acudiendo a su localidad a consulta con facultativo quien instituye tratamiento a base de vitaminas y hierro. A la exploración se palpa “masa” tumoral en abdomen localizada en flanco e hipocondrio derecho, de consistencia firme dolorosa a la movilización por maniobras externas, peristalsis aumentada; extremidades torácicas y pélvicas adelgazadas, tacto vaginal se omite; resto de exploración normal. Diagnóstico y resultados: Análisis clínicos (BH; EGO, TP, TTP, QS, grupo y factor Rh). La Bh 7.4 y tipo “O” Rh (+), resto de los resultados dentro de parámetros normales, Rx, colon por enema, muestra defecto de llenado en colon ascendente; colonoscopia; confirma neoplasia exuberante muy irregular que ocupa el 90% de la luz del colon con zona de erosión y amplia ulceración. El tejido se aprecia pétreo midiendo 8 cm aprox. No permite el paso a ciego, se toman biopsias múltiples. Tratamiento: 24 h antes del tratamiento cuadro agudo, dolor intenso, náuseas, vómito, deshidratación leve a moderada. Y se maneja con soluciones parenterales, SNG y ayuno, por último presenta datos francos de abdomen agudo, por lo que se pasa a quirófano de urgencias para laparotomía exploradora, efectuándose; hemicolectomía derecha con íleo-transverso anastomosis en un plano. Hallazgos: Asas de intestino delgado dilatadas, intususcepción a 30 cm de la válvula ileocecal, necrosis íleo-ileal, ciego y colon ascendente con procesos neoplásicos. Evolución posoperatoria: Fístula uretero- herida abdominal, se maneja con sonda de Foley se negativiza a los 7 días, resto de la evolución dentro de lo normal, aumenta de peso, Hb de 12.5 y se incorpora a sus labores cotidianas. Diagnóstico definitivo: Reporte de patología; linfoma de células B de tipo Burkitt, primario de colon.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)