Hinojos GLC, Tagle HJR, Garrido GC, Alejandre GA, Falcón SV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 292-295
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RESUMEN

La imagen radiográfica micronodular, en el ámbito pediátrico, es generalmente vista como un aspecto común relacionado con la etiología tuberculosa, pero ha sido también descrita en localizaciones pulmonares de algunas tumoraciones malignas extratorácicas, incluyendo el melanoma y las neoplasias tiroideas. En ocasiones el carcinoma de tiroides se diagnostica por un hallazgo radiológico al encontrar las lesiones metastásicas en pulmón, las cuales es común que se presenten en forma de un patrón micronodular bilateral parecido al causado por la tuberculosis miliar. Aunque esto es común en los adultos, los casos en niños son más escasos. Se presenta el caso de una paciente de nueve años edad, quien fue referida al Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas con el diagnóstico de asma refractaria, con historia de tres meses de evolución con disnea, odinofagia y silbantes audibles a distancia, tratada con fármacos antiinflamatorios sin respuesta. En nuestro instituto fue estudiada desde un enfoque sindromático basándose en la imagen radiográfica, encontrando mediante biopsia de ganglio cervical adenocarcinoma papilar metastásico de tiroides. En esta comunicación se hace una revisión de la literatura de casos similares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Reed JC. Infiltrados nodulares difusos. En: Reed JC, editor. Radiología del tórax. 5th ed. Madrid, España: Marbán; 2005.p. 287-303.

2. Samuel AM, Rajashekharrao B, Shah DH. Pulmonary metastases in children and adolescents with well-differentiated thyroid cancer. J Nucl Med 1998;39:1531-1536.

3. Fraser RS, Colman N, Müller NL, Paré PD. Radiologic signs of chest disease. In: Fraser RS, Colman N, Müller NL, Paré PD, editors. Synopsis of diseases of the chest. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005.p.111-160.

4. Cornejo SJJ. Trastornos tiroideos en la adolescencia. orientación diagnóstica y terapéutica de las tiroiditis. Pediatr Rural Extrahosp 2005;35:303-312.

5. Chariot P, Feliz A, Monnet I. Miliary opacities diagnosed as lung metastases of thyroid carcinoma alter 13 years of stability. Chest 1993;104:981-982.

6. Massin JP, Savoie JC, Garnier H, Guiraudon G, Leger FA, Bacourt F. Pulmonary metastases in differentiated thyroid carcinoma. Study of 58 cases with implications for the primary. Cancer 1984;53:982-992.

7. Afshar K, Alalawi R, Boylen CT. Micronodular radiographic pulmonary pattern in metastatic medullary thyroid carcinoma. J Natl Med Assoc 2007;99:575-577.