Zorrilla BPG, Núñez JN, Tristán PAF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 151-157
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RESUMEN

Antecedentes: En la última década, el Bypass gástrico en Y de Roux por vía laparoscópica se ha convertido en el método quirúrgico más utilizado a nivel mundial para el tratamiento definitivo de la obesidad severa. En México, segundo país con población obesa en el mundo la tendencia es la misma. Métodos: Estudio retrospectivo de 903 pacientes llevados a Bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico entre Febrero del 2002 y Septiembre del 2008. 639 mujeres y 264 hombres con índice de masa corporal promedio de 42.73 Kg/m^². Las variables analizadas fueron tiempo quirúrgico, estancia intrahospitalaria, complicaciones transoperatorias, postoperatorias y el porcentaje de exceso de peso perdido en el primer año postoperatorio. Separamos los pacientes en grupos de 100 para evaluar la relación experiencia del cirujano/complicaciones. Resultados: El tiempo quirúrgico en promedio fue de 135 minutos y la estancia hospitalaria de 2.85 días. Trece pacientes presentaron complicaciones transoperatorias y 8 tuvieron que convertirse. Cincuenta pacientes presentaron complicaciones postoperatorias siendo las más frecuentes obstrucción intestinal (2.8%), sangrado (1.4%) y fuga anastomótica (0.6%). Los primeros 100 pacientes fueron el grupo con mayor porcentaje de complicaciones. Conclusión: El bypass gástrico en Y de Roux laparoscópico, realizado por cirujanos con experiencia, es el método con menor morbimortalidad y buenos resultados a largo plazo.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM et al. Gastric bypass for treating severe obesity. Am J Clin Nutr 1992; 55: 560S-566S.

2. Benotti PN, Forse RA. The role of gastric surgery in the multidisciplinary management of severe obesity. Am J Surg 1995; 169: 361-367.

3. Kellum JM, DeMaria EJ, Sugerman HJ. The surgical treatment of morbid obesity. Curr Probl Surg 1998; 35: 791-858.

4. Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Ann Surg 1995; 222: 339-350.

5. Oh CH, Kim HJ, Oh S. weight loss following transected gastric bypass with proximal Roux-en-Y. Obes Surg 1997; 7: 142-147.

6. Wittgrove AC, Clark GW, Tremblay LJ. Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y: preliminary report of five cases. Obes Surg 1994; 4: 353-357.

7. Livingston EH. Procedure incidence and in-hospital complication rates of bariatric surgery I the United States. Am J Surg 2004; 188: 105-110.

8. Schauer PR, Ikramuddin S. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg 2000; 232: 515-529.

9. Schauer PR, Ikramuddin S, Hamad G et al. The learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass is 100 cases. Surg Endosc 2002; 16: S190.

10. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Panel, National Institutes of Health. Ann Int Med 1991; 115: 956-961.

11. Capella RF, Capella JF, Mandac H, Nath P. Vertical banded gastroplasty-gastric bypass preliminary report. Obes Surg 1991; 1: 389-395.

12. Fobi MAL, Lee H, Holness R et al. Gastric bypass operation for obesity. World J Surg 1998; 22: 925-35.

13. Nguyen NT, Rivers R, Wolfe BM. Factors associated with operative outcomes in laparscopic gastric bypass. J Am Coll Surg 2003; 197: 548-555.

14. Podnos YD, Jimenez JC, Wilson SE, Stevens CM, Nguyen NT. Complicactions after laparoscopic gastric bypass: a review of 3464 cases. Arch Surg 2003; 138: 957-961.

15. Higa KD, Boone KB, Ho T. Complications of the laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1,040 patients–what have we learned? Obes Surg 2000; 10: 509-513.

16. Eriksson S, Backman L, Ljungstrom KG. The incidence of clinical postoperative thrombosis after gastric surgery for obesity during 16 years. Obes Surg 1997; 7: 332-336.

17. Brolin RE. The antiobstruction stitch in stapled Roux-en-Y enteroenterostomy. Am J Surg 1995; 169: 355-357.

18. Zorrilla PG, Salinas RJ, Salinas-Martinez AM. Vertical banded gastroplasty-gastric bypass with and without the interposition of jejunum: Preliminary report. Obes Surg 1999; 9: 29-31.

19. Capella JF, Capella RF. Staple disruption and marginal ulceration in gastric bypass procedure for weight reduction. Obes Surg 1996; 6: 45-49.

20. Brethauer SA, Chand B, Schauer PR. Risks and benefits of bariatric surgery: Current evidence. Cleve Clin J Med 2006; 73: 993-1007.

21. Nguyen NT, Wilson SE, Wolfe BM. Rationale for laparoscopic gastric bypass. J Am Coll Surg 2005; 200: 621-629.

22. Fernandez AZ, Demaria EJ, Tichansky DS et al. Multivariate analysis of risk factors for death following gastric bypass for treatment of morbid obesity. Ann Surg 2004; 239: 698-703.

23. Nguyen NT, Hinojosa M, Fayad Ch, Varela E, Wilson SE. Use and outcomes of laparoscopic versus open gastric bypass at Academic Medical Centers. J Am Coll Surg 2007; 205: 248-55.

24. Caprino P, Prete FP, Alfieri S, Doglietto GB. Acute abdomen for omental volvulus. Am J Surg 2004; 187: 268-269.

25. Fobi M, Lee H, Fleming A. The surgical technique of the banded Roux-en-Y gastric bypass. J Obes Weight Reg 1989; 99-102.

26. Zorrilla PG, Salinas RJ, Salinas-Martinez AM. Vertical banded gastroplasty-gastric bypass in mexican patients with severe obesity: 1 year experience. Obes Surg 1997; 7: 322-325.