2009, Número 3
Hepatectomía laparoscópica en tumor sólido benigno. Informe de un caso
Awad-Jibara AA, Chirinos-Vargas JR, Baena-Montalvo SJ, Pirela-Finol CA, Brea-Andrade AF, Yajure-Perozo ME
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 223-227
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RESUMEN
Introducción: La cirugía hepática laparoscópica representa una
alternativa quirúrgica para abordar tumores sólidos menores a
5 cm ubicados en el lóbulo izquierdo y en segmentos anteriores
del lóbulo derecho. El objetivo de este informe es presentar
la primera resección hepática por vía laparocópica reportada
en Venezuela, así como revisión en la literatura.
Caso clínico: Mujer de 40 años de edad, quien ingresó al servicio
de Cirugía General del Hospital Universitario de Maracaibo
con dolor en epigastrio de leve intensidad, de un año de
evolución, además de masa palpable a ese nivel, con exámenes
de laboratorio y marcadores tumorales dentro de la normalidad.
Por ultrasonido abdominal se identificó una lesión focal
en los segmentos II y III del hígado de 5.8 × 4.3 cm aproximadamente,
confirmada por tomografía axial computarizada.
Se practicó segmentectomía laparoscópica lateral izquierda a
través de cuatro puertos de acceso; el tiempo quirúrgico fue de
245 minutos, con 350 ml de sangrado; se extrajo la pieza completa
a través de una incisión transversal suprapúbica. La evolución
posoperatoria fue satisfactoria. La paciente no ameritó
ingreso en terapia intensiva y egresó al cuatro día. La biopsia
definitiva indicó adenoma hepatocelular.
Conclusiones: El abordaje laparoscópico es otra alternativa con
menor morbimortalidad en el manejo quirúrgico de lesiones solidas
de hígado, como se reporta en la literatura revisada.
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