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ISSN 1665-2576 (Impreso)

2005, Número 1

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Rev Mex Cir Endoscop 2005; 6 (1)


Síndrome de Mirizzi, abordaje abdominal laparoscópico

Robles PPJ, Lancaster JB, García LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 55-58
Archivo PDF: 75.04 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar un caso de síndrome de Mirizzi Mc Sherry tipo I para crear interés acerca de la importancia que representa esta rara entidad, la cual se resolvió exitosamente por la vía abdominal laparoscópica.
Diseño: Descripción de un caso.
Sede: Hospital de tercer nivel.
Descripción del caso: Paciente femenino 18 años de edad, se presenta a consulta por un cuadro abdominal agudo de 48 horas de evolución, se le practican pruebas de laboratorio y ultrasonido hepatobiliar demostrando un cuadro de colecistitis aguda con compresión extrínseca por un lito grande de la vía biliar compatible con síndrome de Mirizzi. La paciente fue llevada a cirugía, se practica laparoscopia encontrando vesícula biliar edematosa aumentada de tamaño, paredes engrosadas, iniciamos disección meticulosa debido a la intensa reacción inflamatoria, identificamos las estructuras de la anatomía biliar en el triángulo de Calot, descartando la presencia de fístula. El conducto común pudo ser disecado liberando la compresión extrínseca y se practicó colecistectomía laparoscópica exitosamente en este caso en particular, la paciente se dio de alta sin complicaciones a las 48 horas con seguimiento en el consultorio.
Conclusión: La cirugía laparoscópica para el tratamiento del síndrome de Mirizzi tipo I es técnicamente posible y segura cuando se realiza por cirujanos expertos. En los pacientes que se presenta Mirizzi tipo II, la cirugía abierta es preferible debido a la extrema complejidad anatómica de la vía biliar.


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