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Revista Médica del Hospital General de México

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2009, Número 2

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Rev Med Hosp Gen Mex 2009; 72 (2)


Sobre la epidemia de influenza tipo A (H1N1) en el Hospital General de México

Navarro-Reynoso FP, Abdo-Francis M, Ibarra-Pérez C
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 63-67
Archivo PDF: 423.27 Kb.


PALABRAS CLAVE

Influenza A (H1N1), epidemia, pandemia, neumonía grave, insuficiencia respiratoria.

RESUMEN

Introducción: Se comunica la experiencia del Hospital General de México (HGM) durante la reciente epidemia, luego pandemia, de influenza tipo A (H1N1), durante el periodo del 17 de abril al 9 de junio de 2009. Material y métodos: Se atendieron 6,780 adultos y niños con infección respiratoria aguda en los Departamentos de Urgencias y Consulta Externa; 127 de ellos se consideraron sospechosos de padecer influenza A (H1N1), de los que 67 fueron positivos a la prueba serológica rápida, habiéndose confirmado en 22 de ellos mediante rRT-PCR, incluidos ocho miembros del equipo de salud que estuvieron atendiendo a los enfermos; su edad promedio era de 38 años. Resultados: Se internaron 55 de los 127 sospechosos; a los 127 se les administraron 75 mg de oseltamivir cada 12 horas durante cinco días. Egresaron 49; fallecieron seis por neumonía severa con insuficiencia respiratoria y falla multisistémica, desde unos minutos hasta cuatro días después de su ingreso (promedio 1.5 días). Cuarenta y siete tuvieron leucopenia, ocho leucocitosis. Las imágenes radiográficas fueron de opacidades bilaterales confluentes en 40, consolidación predominantemente segmentaria en nueve y lobar en seis. Dieciocho ameritaron intubación traqueal, siete presentaron derrame pleural que no requirió evacuación. Durante el mismo periodo, hubo nueve defunciones más por neumonía atípica no relacionada con la influenza A (H1N1). Ninguno de los enfermos estaba vacunado contra la influenza estacional. Conclusiones: Se decidió administrar oseltamivir ante la sospecha clínica, aunque la prueba rápida fuese negativa. Los sujetos que fallecieron habían llegado al Hospital General de México en insuficiencia respiratoria grave que ameritó intubación de urgencia y respiración asistida. Los miembros del equipo de salud no están exentos de contagiarse de la influenza A (H1N1).


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Dolin R. Influenza. Chapter 180. In: Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL et al (eds). Harrison’s Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York: McGraw-Hill 2009; pp. 1127-1132.

  2. Novel swine-origin influenza A (H1N1) virus investigation team. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N Engl J Med 2009; 360: 2605-2615.

  3. Update: Swine influenza A (H1N1) infections. California and Texas, April 2009. MMWR, April 24, 2009.

  4. http://portal.salud.gob.mx. Accesado el 19 de junio de 2009, 18:29 horas.

  5. CDC H1N1 Flu website. Accesado el 19 de junio de 2009, 18:30 horas.

  6. Novel influenza A (H1N1) virus infections among health personnel. United States, April-May 2009. MMWR June 19, 2009.




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