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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2009, No. 4


Moguel-Ancheita S, Castellanos-Pérez BCG, Orozco-Gómez LP
Desviación oblicua. Diagnóstico estrabológico y alternativas de tratamiento
Cir Cir 2009; 77 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 267-273
Archivo PDF: 124.33 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Analizar las posibilidades de diagnóstico y tratamiento en pacientes con skew deviation (SD) o estrabismo con desviación oblicua. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional y longitudinal de pacientes con SD, de septiembre de 2007 a mayo e 2008. Se realizó exploración estrabológica, estudio multidisciplinario y se evaluaron alternativas terapéuticas. Resultados: Se estudiaron 10 pacientes con SD. Edad 11.5 ± 13.6 años. Los diagnósticos neurológicos fueron esclerosis múltiple, malformación arteriovenosa, epilepsia, hidrocefalia, encefalopatía isquémica, atrofia cortical, hipoplasia de cuerpo calloso y hemorragia talámica. Se encontró retraso psicomotor en 80 %, además se asoció a apraxia de Cogan, síndrome de Parinaud, nistagmo en see-saw, síndrome de Foville y hemiplejía. Los estrabismos relacionados fueron exotropía en cinco, endotropía en tres, hipertropía en dos, desviación vertical disociada en uno. Se encontró lesión a II, III y VII nervios craneales. Conclusiones: El estudio estrabológico adecuado permite un mejor diagnóstico de la lesión en SD y con ello vigilar la evolución neurológica del paciente. El tratamiento debe incluir la rehabilitación óptica y el manejo del estrabismo, principalmente con toxina botulínica.


Palabras clave: Desviación oblicua, estrabismo, alteraciones de la movilidad ocular, diplopía.


REFERENCIAS

  1. 1.Wong MF, Sharpe JA. Cerebellar skew deviation and the torsional vestibuloocular reflex. Neurol 2005;65:412-419.

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  4. Escudero M. Propioceptores y sistema vestibular. Master en Neurociencia y Biología del Comportamiento. España: Viguera; 2008,19:725-743.

  5. Mossman S, Halmagyi M. Partial ocular tilt reaction due to unilateral cerebellar lesion. Neurology 1997;49:491-493.

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