Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2009, No. 4


Bracho-Blanchet E, Porras-Hernández J, Dávila-Pérez R, Coria-Lorenzo J, Gómez-Inestrosa A, Nieto-Zermeño J
Comparación de dos esquemas antibióticos en infección de sitio quirúrgico en niños
Cir Cir 2009; 77 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 279-285
Archivo PDF: 97.43 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: Hay pocos estudios controlados que prueben la efectividad de la profilaxis antibiótica para prevenir infección de sitio quirúrgico en niños. El objetivo de esta investigación es determinar la efectividad de la profilaxis antibiótica contra esquema tradicional de antibióticos. Material y métodos: Ensayo clínico controlado llevado a cabo en el Departamento de Cirugía General en hospital pediátrico de tercer nivel, de 187 casos consecutivos menores de 18 años, con herida limpia o limpia-contaminada, entre enero de 2005 y diciembre de 2006. Se excluyeron los pacientes con cicatriz previa, quienes habían recibido antibióticos o que no proporcionaron su consentimiento informado. A un grupo (experimental) se administró cefalotina o clindamicina más amikacina dos horas antes de la incisión y por 24 horas y a otro se le administraron los mismos antibióticos durante o después de incisión y por cinco días. Se determinó el número de infecciones de sitio quirúrgico en procedimientos limpios y limpios contaminados. Resultados: Se excluyeron 16 pacientes. El grupo experimental incluyó 26 procedimientos limpios y 54 limpios contaminados y el grupo control, 27 y 64, respectivamente. El grupo experimental tuvo menos incidencia de infección de sitio quirúrgico (1 de 80 [1.2 %] contra 10 de 91 [10.9 %]), RR = 9.7, IC 95 % = 1.2-77.9, p = 0.009. Dicha diferencia basada en los procedimientos limpios contaminados. Conclusiones: La profilaxis antibiótica administrada dos horas antes de incidir y por 24 horas disminuyó significativamente la incidencia de infección de sitio quirúrgico en heridas limpias contaminadas.


Palabras clave: Infección de sitio quirúrgico, profilaxis antibiótica, niños.


REFERENCIAS

  1. 1.De Alba-Romero C, Cano I, Orbea-Gallardo C, Ramos-Amador JT, Bustos-Lozano G, Pertejo-Muñoz E. Profilaxis antibiótica en la cirugía neonatal. An Esp Pediatr 1997;47:621-626.

  2. Paganini H, Rosanova MT. Antibióticos profilácticos en cirugía pediátrica.Arch Arg Pediatr 1995;93:53-57.

  3. Marco del Pont J, Iñon A, Moreno R. Sociedad Argentina de Pediatría.Consenso sobre profilaxis de infecciones en cirugía pediátrica. 1998. Disponible en http://www.sap.org.ar/staticfiles/educacion/consensos/ prof_cx/index.htm

  4. American Academy of Pediatrics. Antimicrobial prophylaxis in pediatric surgical patients. In: Pickering LK, Baker CJ, Long SS, McMillan JA, eds. Red Book: 2006 Report of the Committee on Infectious Diseases. 27th ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics; 2006. p. 824.

  5. Porras-Hernández JD, Vilar-Compte D, Cashat-Cruz M, Ávila-Figueroa C. Principios de profilaxis antimicrobiana en cirugía pediátrica. Bol Med Hosp Infant Mex 1999;56:340-351.

  6. Porras-Hernández JD, Vilar-Compte D, Cashat-Cruz M, Ordorica-Flores RM, Bracho-Blanchet E, Ávila-Figueroa C. A prospective study of surgical site infections in a pediatric hospital in Mexico City. Am J Infect Control 2003;31:302-308.

  7. Horwitz JR, Chwals WJ, Doski JJ, Suescun EA, Cheu HW, Lally KP.Pediatric wound infections, a prospective multicenter study. Ann Surg 1998;227:553-558.

  8. Duque-Estrada EO, Duarte MR, Rodrigues DM, Raphael MD. Wound infections in pediatric surgery: a study of 575 patients in a university hospital. Pediatr Surg Int 2003;19:436-438.

  9. Górecki W, Grochowska E, Krysta M, Wojciechowski P, Taczanowska A,Stanek B. A prospective comparison of antibiotic usage in pediatric surgical patients: the safety, advantage, and effectiveness of the Surgical Infection Society guidelines versus a common practice. J Pediatr Surg 2002;37:1430-1434.

  10. Gul YA, Hong LC, Prasannan S. Appropriate antibiotic administration in elective surgical procedures: still missing the message. Asian J Surg 2005;28:104-108.

  11. Cainzos MA. Antibiotic prophylaxis. New Horiz 1998;6:S11-S19.

  12. 12.Wenzel RP. Preoperative antibiotic prophylaxis. N Engl J Med 1997;326: 337-339.

  13. 13.Owens WD, Felts JA, Spitznagel EL Jr. ASA physical status classifications: a study of consistency of ratings. Anesthesiology 1978;49:239-243.

  14. 14.Waterlow JC. Classification and definition of protein-calorie malnutrition.Br Med J 1972;3:566-569.

  15. Coria LJJ, González NS, Saavedra MB. Definiciones de infecciones nosocomiales en pediatría con propósito de vigilancia. En: Coria LJJ, Gómez DB, Saavedra MB, editores. Avances en el Control de Infecciones Nosocomiales. 2ª ed. México: M&M; 2005. pp. 13-14.

  16. Horan TC, Gaynes RP, Martone WJ, Jarvis WR, Emori TG. CDC definitions of nosocomial surgical site infections, 1992: a modification of CDC definitions of surgical wound infections. Infect Control Hosp Epidemiol 1992;13:606-608.

  17. 17.Schulz KF, Grimes DA. Multiplicity in randomized trials II: subgroup and interim analysis. Lancet 2005;365:1657-1661.

  18. Fry DE. The Surgical Infection Prevention Project: processes, outcomes,and future impact. Surg Infect 2006;7(suppl 3):s17-s26.

  19. Bratzler DW, Houck PM, Surgical Infection Prevention Guideline Writers Group. Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project. Am J Surg 2005;189: 395-404.

  20. Osuigwe AN, Ekwunife CN, Ihekowba CH. Use of prophylactic antibiotics in a paediatric day-case surgery at Nauth, Nnewi, Nigeria: a randomized double-blinded study. Trop Doctor 2006;36:42-44.

  21. Sánchez-Manuel FJ, Seco-Gil JL. Antibiotic prophylaxis for hernia repair.Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 3. Art. No. CD003769. DOI: 10.1002/14651858.CD003769.pub3.

  22. Doig CM, Wilkinson W. Wound infection in a children’s hospital. Br J Surg 1976;63:647-650.

  23. Classen DC, Evans RS, Pestotnik SL, Horn SD, Menlove RL, Burke JP.The timing of prophylactic administration of antibiotics and the risk of surgical wound infection. N Engl J Med 1992;326:281-286.

  24. Ichikawa S, Ishihara M, Okazaki T, Warabi K, Kato Y, Hori S, et al.Prospective study of antibiotic protocols for managing surgical site infections in children. J Pediatr Surg 2007;42:1002-1007.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2009, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019