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>Revistas >Cirujano General >Año 2009, No. 2


Campos-Campos SF, Lara-Olmedo JL, Cervantes-Cruz J
Adrenalectomía laparoscópica. Experiencia con abordaje antero-lateral transperitoneal
Cir Gen 2009; 31 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 73-80
Archivo PDF: 125.29 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar la experiencia inicial en el tratamiento quirúrgico con cirugía de mínima invasión de enfermedades de las glándulas suprarrenales mediante abordaje antero-lateral transperitoneal.
Sede: Servicio de Cirugía General del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza.
Diseño: Estudio prospectivo, observacional, descriptivo.
Análisis estadístico: Frecuencias simples para las variables categóricas, medidas de tendencia central y dispersión para las variables continuas. Pruebas de U Mann-Whitney y Chi cuadrada.
Material y métodos: Se hizo el análisis de 39 operaciones consecutivas en 37 pacientes. Los criterios de inclusión fueron patología específica de glándula suprarrenal bien definida, tumores menores de 8 cm de diámetro sin invasión a estructuras vecinas, sin cirugía previa en abdomen superior y controlados en relación con patologías co-existentes. La técnica quirúrgica de elección fue con abordaje transperitoneal lateral. Se recolectaron las variables y para el análisis estadístico se utilizaron frecuencias simples para las variables categóricas, medidas de tendencia central y dispersión para las variables continuas. Para variables específicas se aplicaron pruebas de U Mann-Whitney y Chi cuadrada.
Resultados: Veintidós pacientes (59.5%) manifestaron alguna co-morbilidad. El lado derecho fue el más frecuentemente involucrado (64.1%) y el promedio del tamaño del tumor de todo el grupo fue de 4.7 ± 1.8 cm. Los diagnósticos más frecuentes fueron feocromocitoma (53.8%) y adenoma (23.1%), tres pacientes tuvieron antecedentes de otras patologías endocrinas. El sangrado transoperatorio fue de 95.9 ± 10.3 ml y el tiempo quirúrgico promedio fue de 134.8 ± 48.9 min. La estancia hospitalaria fue de 7.7 ± 5.5 días y la incapacidad laboral de 19.3 ± 2.2 días. La morbilidad fue del 10.2% y no hubo mortalidad.
Conclusiones: Se reafirman los beneficios inherentes a la cirugía de mínima invasión en la adrenalectomía, con cifras bajas de morbilidad y sin mortalidad. Mayor dificultad técnica en el lado izquierdo y mayor potencial de gravedad en complicaciones en cirugía del lado derecho.


Palabras clave: Suprarrenalectomía laparoscópica, feocromocitoma, adenoma suprarrenal, hiperaldosteronismo primario.


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