2009, Número 2
An Med Asoc Med Hosp ABC 2009; 54 (2)
Coagulación intravascular diseminada secundaria a miomectomía por histeroscopia
Avendaño BRA, Cruz MVP
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 100-103
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RESUMEN
La histeroscopia se ha convertido en una técnica esencial en la práctica ginecológica. Es un procedimiento confiable para la inspección directa de la cavidad uterina que permite el diagnóstico y tratamiento de múltiples patologías intrauterinas sin necesidad de una intervención quirúrgica mayor. Existen diversas indicaciones para el procedimiento quirúrgico y una de ellas es la miomectomía de fibromas submucosos, los cuales se caracterizan por aparecer como masas blancas esféricas cubiertas por una red de vasos frágiles de paredes finas en la histeroscopia. Para lograr la visualización de la cavidad uterina, se deben separar las paredes con medios de distensión, lo que involucra efectos colaterales, con baja incidencia. Se presenta el caso de una mujer de 38 años de edad, con sangrado uterino anormal y manejo médico sin resultados exitosos, a quien se diagnostica mioma submucoso de 3 cm de diámetro. Se decide el abordaje vía histeroscópica, utilizando como medio de distensión glicina al 1.5%. Durante el periodo postoperatorio evoluciona con cuadro de hiponatremia y coagulación vascular diseminada; recibe tratamiento intensivo y evoluciona favorablemente, sin evidencia de complicaciones. Nosotros consideramos apropiado utilizar la vía histeroscópica para el tratamiento de diversas entidades intrauterinas, siempre y cuando el cirujano y su grupo de trabajo tomen en cuenta las posibles complicaciones del procedimiento y de los medios de distensión a utilizar.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)