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ISSN 0188-2198 (Impreso)

2000, Número 1

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Rev Mex Cardiol 2000; 11 (1)


Análisis clínico del tratamiento médico, cirugía de revascularización y angioplastia, en pacientes en edad geriátrica con cardiopatía isquémica

Galeano RHA, López SJE, Magaña SJA, Reyes CFA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 179-184
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RESUMEN

En 1995 se realizaron 1531 cateterismos en adultos, 177 (11.5%) fueron practicados a pacientes › 70 años. Revisamos los expedientes y seleccionamos 58 pacientes, divididos en tres grupos, dependiendo del manejo establecido por su médico tratante: 30 con tratamiento médico (Grupo I, de 73 ± 2.3 años), 14 con cirugía (Grupo II, de 74 ± 4.1 años) y 14 con angioplastia (Grupo III, de 73 ± 2.9 años). Durante un seguimiento de 12.6 ± 2.5 meses, se mantuvieron libres de eventos coronarios 22 pacientes del grupo I (73%), 8 del grupo II (64%) y 5 del grupo III (36%), teniendo una diferencia estadísticamente significativa, cuando se compararon los grupos I y III (P ‹ 0.05). La mortalidad global no mostró diferencias significativas: un paciente en el grupo I; dos en el grupo II y ninguno en el grupo III. Lo mismo ocurrió con la presencia de nuevos infartos: dos (6.6%) en el grupo I, tres (21.4%) en el grupo II y ninguno en el grupo III. Ningún paciente del grupo I fue sometido a algún procedimiento de revascularización; del grupo II, un paciente (7.1%) tuvo que ser reoperado y a dos (14.2%) se les practicó ACTP; del grupo III, a dos pacientes (14.2%) se les repitió la ACTP y un paciente (7.1%) llegó a cirugía. Se concluyó que en este grupo de pacientes y en nuestro medio, la mejor terapéutica fue el tratamiento médico, mostrando baja morbi-mortalidad y una mejor evolución al año de seguimiento. La cirugía tuvo alta morbi-mortalidad y presencia de revascularización incompleta. Aunque con baja morbi-mortalidad, relacionada al procedimiento, los resultados de la ACTP fueron subóptimos.


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