Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
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FRAGMENTO

El IAM es un importante problema de salud en el mundo occidental. Con el advenimiento de los métodos de reperfusión se ha logrado limitar el daño miocárdico y mejorar la sobrevida después de un infarto agudo del miocardio (IAM). Dentro de los medios con que se cuenta para evaluar la reperfusión tenemos a la gammagrafía cardiaca con radioisótopos, de los cuales el Tc99 SESTAMIBI ha demostrado en varios estudios ser un medio potencialmente útil para medir rescate miocárdico e indirectamente reperfusión de la arteria relacionada con el infarto cuando se administra y realiza gammagrafía antes y después de la terapia de reperfusión. En este sentido desarrollamos un protocolo de investigación cuyo objetivo fue evaluar el miocardio rescatado con la terapia de reperfusión ya sea mecánica (angioplastia primaria) o farmacológica (trombólisis) mediante la utilización de gammagrafía cardiaca previa administración de SESTAMIBI marcado con Tc99 que se realizó antes del procedimiento de reperfusión y a las 72 hs del mismo y comparó la magnitud de los defectos de perfusión en ambos tiempos. Durante los 8 meses que duró el periodo de inclusión de pacientes sólo fue posible incluir 4 casos; esto en virtud de la limitada disponibilidad de la gammacámara y del radiofármaco fundamentalmente. Todos los pacientes estudiados mostraron reversibilidad del defecto de captación inicial cuando se compararon las imágenes obtenidas antes y después del procedimiento de reperfusión. Dicha reversibilidad fue del 18 al 36% y además se logró evidenciar empeoramiento del defecto en un enfermo. Podemos concluir que el presente es un estudio difícil de llevar a cabo en nuestro medio por las dificultades logísticas que implica; sin embargo, aunque no es posible establecer conclusiones estadísticamente validadas, la gammagrafía cardiaca con Tc99 SESTAMIBI parece ser un buen método para evaluar rescate miocárdico por el tratamiento de reperfusión en el IAM.