Valles-Mata EM, Ugalde-Hernández E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 292-297
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RESUMEN

Introducción: Las lesiones traumáticas agudas del segmento toracolumbar y médula espinal son una causa grave de incapacidad y muerte. El diagnóstico puede ser tardío y no estandarizado o inadecuado con aumento consecutivo de los problemas; uno de los grandes progresos del tratamiento ha sido el uso de la vía quirúrgica anterior y anterolateral. Objetivo: Realizar una valoración clínico-radiológica de los pacientes postquirúrgicos con instrumentación anterolateral y sustituto de cuerpo vertebral con caja e injerto con diagnóstico de fractura del segmento toracolumbar y comparar las condiciones pre y postquirúrgicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, transversal, retrospectivo descriptivo y abierto en el que se incluyeron cuatro pacientes en un período comprendido de Julio a Diciembre del 2001, con un diagnóstico de fractura del segmento toracolumbar sometidos a tratamiento de descompresión, sustituto de cuerpo vertebral e instrumentación anterolateral, captados en el servicio de urgencias. Resultados: A los dos meses del postquirúrgico se revisaron en la consulta externa con una mejoría importante en los dos pacientes mayores de 60 años (63 y 69 años) con un ASIA en el prequirúrgico «D» siendo en lo actual «E», fuerza muscular 4/5, marcha autónoma sin claudicaciones; a los cuatro meses se retiraron los armazones Jewett por presentar consolidación ósea satisfactoria. Las lesiones del segmento toracolumbar son comunes en los pacientes en edad productiva y el retraso en el diagnóstico así como la tardanza en una estabilización con fijación interna compromete más el canal medular; nuestro estudio muestra que con un manejo quirúrgico adecuado, así como un equipo multidisciplinario puede beneficiarse mayor número de pacientes.

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