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2009, Número 4

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Rev Mex Anest 2009; 32 (4)


Eficacia clínica de una regla de cálculo para la dosificación de propofol en comparación con diprifusor utilizando índice biespectral

Guillén-Dolores Y, Lugo-Goytia G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 214-222
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RESUMEN

Objetivo: Comparar la eficacia de dos sistemas, un sistema de control manual y un sistema de control automático, ambos sustentados en el mismo modelo farmacocinético de propofol. Material y métodos: Estudiamos 100 pacientes ASA I/II entre 16 y 60 años de edad bajo cirugía laparoscópica. Los pacientes fueron aleatoriamente asignados a recibir anestesia total intravenosa con una infusión controlada automáticamente (TCI) o una infusión controlada manualmente (MCI), sustentados en el modelo farmacocinético descrito por Marsh. El grado de hipnosis fue evaluado por BIS para mantener un valor entre 40 y 60. Evaluamos el consumo total de propofol, el porcentaje del tiempo entre el BIS objetivo, las variables hemodinámicas y el tiempo de recuperación anestésica. Resultados: Ambos grupos fueron similares en sus características clínicas y demográficas. El total del consumo de propofol fue más alto en TCI que en MCI (169 ± 48 vs 144 ± 54 µg/kg/min, p ‹ 0.05). El tiempo de inducción y el valor del BIS al tiempo de la pérdida de conciencia fueron similares en ambos grupos. El porcentaje de tiempo con el BIS objetivo no fue diferente entre los grupos. Conclusión: Nuestros resultados muestran que ambos métodos son igualmente efectivos para el control de la hipnosis, cuando son implementados con el mismo modelo farmacocinético y retroalimentados con una variable de control farmacodinámica.


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