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>Revistas >Medicina Crítica >Año 2010, No. 1


Chávez PJP, Sánchez VLD
Historia natural de la insuficiencia renal aguda (IRA) en las unidades de terapia intensiva (UTI) mexicanas. Estudio multicéntrico
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2010; 24 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 18-24
Archivo PDF: 81.40 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La principal causa de insuficiencia renal aguda (IRA) es la isquemia. Hay grados variables de afección renal que han sido clasificados y estratificados.
Objetivo: Definir la epidemiología de la IRA de acuerdo al sistema RIFLE (Risk of renal dysfunction, Injury to the kidney, Failure of kidney function, Loss of kidney function and End stage kidney disease) en las unidades de terapia intensiva (UTI) mexicanas.
Diseño: Estudio descriptivo, comparativo, longitudinal, prolectivo, multicéntrico, interinstitucional en una cohorte de seis años.
Pacientes: Se incluyeron 4,888 pacientes que cumplieron los criterios RIFLE.
Método: Se colectaron variables demográficas, clínicas, las relativas al sistema RIFLE y las APACHE II, Bruselas y NEMS. La población se dividió en 3 grupos de disfunción renal de acuerdo a la clasificación RI FLE: Grupo A: Riesgo, Grupo B: Lesión y grupo C: Falla. Análisis estadístico: Estadística descriptiva.
Resultados: Ingresaron 5,829 pacientes durante el periodo de estudio a las doce UTI y 4,888 cumplieron los criterios del sistema RIFLE. Las tasas de incidencia para riesgo, lesión y falla renal aguda fueron de 197, 138 y 115 episodios por 1,000 pacientes-días, respectivamente. Entre los pacientes con afección renal, 602 (12.3%) tuvieron riesgo, 768 (15.7%) lesión y 3,518 (72.0%) falla renal aguda. Las etiologías más comunes fueron disfunción multiorgánica en 1,676 casos (34.4%) e isquemia en 1,496 (30.7%). Sólo 360 pacientes (7.4%) requirieron tratamiento dialítico. Hubo un incremento en las tasas de mortalidad desde la ausencia de afección renal, riesgo, lesión y falla: 12.4%, 13.6%, 21.7% y 32.1%, respectivamente.
Conclusiones: Este es el primer estudio epidemiológico, prospectivo de la IRA y sus niveles de afección de acuerdo a los criterios de RIFLE en población mexicana, del que tenemos conocimiento.


Palabras clave: Falla renal, lesión, morbilidad, mortalidad, unidad de terapia intensiva.


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