Mellado RVJ, Reyes PMC, Berral RCJ, Kuschnaroff CME, Berral RFJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 21-25
Archivo PDF: 108.40 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: La lumbalgia mecánica crónica tiene una prevalencia del 70-80% en los países desarrollados. Métodos: Estudio experimental, longitudinal, prospectivo a doble ciego, con muestreo sistemático entre los pacientes diagnosticados. La valoración se ha llevado a cabo mediante escala analógica visual y test de calidad de vida del paciente con dolor (Espiditest). Para el tratamiento del grupo control (12 pacientes) se ha realizado el protocolo de técnicas de músculo-energía para ambos psoas, y stretching para ambos piramidales, al igual que para el grupo de estudio (16 pacientes) al que además se han llevado a cabo de 1 a 3 manipulaciones vertebrales sobre niveles hipersensibles e hipomóviles, con un total de cuatro sesiones en 2 semanas. Resultados: La comparación entre los dos grupos para la escala analógica visual previa al tratamiento no ha dado diferencias (p = 0.39), diferencia que sí hemos encontrado tras aplicar el tratamiento (p = 0.046). Semejantes datos hemos hallado al comparar la diferencia de los datos antes y después del tratamiento para el grupo control (p = 0.30) y para el grupo estudio (p = 0.02). Conclusión: Las manipulaciones vertebrales son eficaces en el tratamiento de la lumbalgia mecánica crónica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Reimundez G. La lumbalgia: más que un problema de salud. Rev Esp Econ Salud 2004: 3(2).

2. Triano J. Studies on the biomechanical effect of a spinal adjustment. J Manipulative Physiol Ther 1992; 15: 71-5.

3. Maigne JY, Vautravers P. Mechanism of action of spinal manipulative therapy. Joint Bone Spine 2003; 70: 336-41.

4. Maigne JY, Guillon JF. Highlighting of intervertebral movements and variations of intradiscal pressure during lumbar spinal manipulation. A feasibility study. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23: 531-5.

5. Eccles JC, Fatt P, Landgren S. Central pathway for direct inhibitory action of impulses in largest afferent nerve fibres to muscle. J Neurophysiol 1956; 19: 75-98.

6. Murphy BA, Dawson NJ, Slack JR. Sacroiliac joint manipulation decreases the H-reflex. Electromyogr Clin Seurophysiol 1995; 35: 87-94.

7. Herzog W, Scheele D, Conway PJ. Electromyographic responses of back and limb muscles associated with spinal manipulative therapy. Spine 1999; 24(2): 146-53.

8. Avela J, Kirolainem H, Komi PV. Altered reflex sensitivity after repeated and prolonged passive muscle stretching. J Appl Physiol 1999; 86: 1283-91.

9. Bogduk N, Jull G. The theoretical pathology of acute locked back: a basis for manipulative therapy. Manual Med 1985; 1: 78-82.

10. Colloca CJ, Keller TS. Electromyographic reflex responses to mechanical force, manual assisted spinal manipulative therapy. Spine 2001; 26(10): 1117-24.

11. Shambaugh P. Changes in electrical activity in muscles resulting from chiropractic adjustment: a pilot study. J Manipulative Physiol Ther 1987; 10: 300-3.

12. Vicenzino B, Collins D, Wright A. The initial effects of a cervical spine manipulative physiotherapy treatment on the pain and dysfunction of lateral epicondylalgia. Pain 1996; 68: 69-74.

13. Vicenzino B, Collins D, Benson H, Wright A. An investigation of the interrelationship between manipulative therapy-induced hypoalgesia and simpathoexcitation. J Manipulative Physiol Ther 1998; 21: 448-53.

14. Willer JC, Roby A, Le Bars D. Psychological and electrophysiological approaches to the pain relieving effects of heterotopic nociceptive stimuli. Brian 1984; 107: 1095-112.

15. Vautravers P, Lecoq J. Pièges redoutables en rapport avec les manipulations vertébrales. In: Hérisson C, Vautravers P, editors. Les manipulations vertébrales. Paris: Masson. 1994: 296-304.

16. Assendelft WJ, Koes BW, Geert JMG, van der Heijden, Bouter LM. The effectiveness of chiropractic for low back pain: an update and attempt at statistical pooling. J Manipulative Physiol Ther 1996; 19(8): 499-507.

17. Mohseni-Bandpei MA, Stephenson R, Richardson B. Spinal manipulation in the treatment of low back pain: a review of the literature with particular emphasis of randomized controlled clinical trial. Physical Therapy Reviews 1998; 3(4): 185-94.

18. Ernest E. Does spinal manipulation have specific treatment effects? Fam Pract 2000; 17(6): 554-6.

19. Rey MT, López-Pardo E, Martínez F, Mejuto T. Manipulaciones vertebrales: Efectividad y seguridad en el dolor lumbar y cervical de etiología mecánica y en las cefaleas. Consideraciones sobre la formación necesaria para su aplicación. Santiago de Compostela-España, 2001 Nov. Axencia de Avaliación de Tecnoloxias Sanitarias de Galicia (SERGAS). INF 2001/09.

20. Ottembacher K, Di Fabio RP. Efficacy of spinal manipulation/mobilization therapy. A meta-analysis. Spine 1985; 10(9): 833-7.

21. Van der Weiden WE, Verbeek JH, van Tulder MW. Vocational outcome of intervention for low back pain. Scand J Work Environ Health 1997: 165-78.

22. Harms MC, Bader DL. Variability of forces applied by experienced therapists during spinal mobilization. Clin Biomech 1997; 12: 393-9.

23. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ, Bouter LM. Spinal manipulation for low back pain: an update systematic reviews of randomized clinical trials. Spine 1996; 21(24): 2860-71.

24. Cherkin DC, Deyo RA, Battie M, Street J, Barlow W. A comparison of physical therapy, chiropractic manipulation, and provision of an educational booklet for the treatment of patients with lower back pain. New Engl J Med 1998; 339: 1021-9.

25. Rey MT, López- Pardo E, Martínez F, Mejuto T. Manipulaciones vertebrales: Efectividad y seguridad en el dolor lumbar y cervical de etiología mecánica y en las cefaleas. Consideraciones sobre la formación necesaria para su aplicación. Santiago de Compostela-España; 2001 Nov. Axencia de Avaliación de Tecnoloxias Sanitarias de Galicia (SERGAS). INF 2001/09.

26. Assendelft WJ, Morton SC, Yu EI, Suttorp MJ, Shekelle PG. Spinal manipulative therapy for low back pain. A meta-analysis of effectiveness relative to other therapies. Ann Intern Med 2003; 138(11): 871-81.