Carrillo-Esper R, Garnica-Escamilla MA, Carrillo-Córdova JR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 157-159
Archivo PDF: 74.30 Kb.

RESUMEN

El neumotórax es una complicación frecuente en los enfermos con ventilación mecánica sometidos a diferentes procedimientos invasivos. Su incidencia en las unidades de terapia intensiva es de 3 a 14%. Las alteraciones electrocardiográficas descritas en neumotórax izquierdo incluyen pobre progresión de la onda R e inversión de la onda T en derivaciones precordiales y variación en el voltaje del complejo QRS. La relación aVF/DI del voltaje de QRS › 2 tiene elevada sensibilidad y especificidad. Los cambios electrocardiográficos se consideran secundarios a varios factores, incluyendo rotación horaria del eje longitudinal del corazón, dilatación de ventrículo derecho, desplazamiento posterior del mediastino, hipoxemia y disminución del flujo sanguíneo coronario. Describimos una paciente con neumotórax izquierdo cuyas manifestaciones electrocardiográficas revirtieron después de su resolución.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Anzueto A, Frutos-Vivar F, Esteban A, Alía I, Brochard L, Stewart T, et al. Incidence, risk factors and outcome of barotrauma in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med 2004;30:612-619.

2. Lassence A, Timist JF, Tafflet M, Azoulay E, Jamali S, Vincent F, et al. Pneumothorax in the intensive care unit. Anesthesiology 2006;104:1005-1013.

3. Walston A, Brewer DL, Kitchens CS, Krook JE. The electrocardiographic manifestations of spontaneous left pneumothorax. Ann Intern Med 1974;80:375-379.

4. Kozelj M, Rakovec P, Sok M. Unusual ECG variations in left-sided pneumothorax. J Electrocardiol 1997;30:109-111.

5. Monterrubio VJ, Fernández BD, Alzugaray FR, Veiga DM, Córdoba LA, Corcho DG. Elevación del ST y neumotórax a tensión. Rev Esp Cardiol 2000;53:467-470.

6. Kuriso S, Inoue I, Kawagoe T, Ishihara M, Shimatani Y, Nakama Y. Electrocardiographic findings in left-sided pneumothorax. Am J Emerg Med 2008;26:959-962.

7. Dimitar R. A case of spontaneous left-sided pneumothorax with ECG changes resembling acute myocardial infarction. Int J Cardiol 1996;56197-199.

8. Ruo W, Rupani G. Left tension pneumothorax mimicking myocardial ischemia after percutaneous central venous cannulation. Anesthesiology 1992;76:306-308.