2004, Número 3
Cir Gen 2004; 26 (3)
Morbilidad neurológica postoperatoria en tumores del cuerpo carotídeo
Rascón OM, Luna OK, Lavín LA, Granados GM, Herrera GÁ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 181-183
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RESUMEN
Objetivo: Evaluar las complicaciones neurológicas secundarias a la resección de tumor de cuerpo carotídeo (TCC).Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo revisando los expedientes clínicos de 72 pacientes con 75 TCC diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología (México, D.F.), entre enero 1982 y febrero 2004. Las variables estudiadas fueron: género, edad, motivo de consulta, tiempo de evolución de la lesión y daño neurológico a pares craneales después de la cirugía.
Resultados: Las mujeres predominaron de manera significativa, (95.89%) con un índice mujer:hombre de 23:1. El rango de edad fue de 18 a 94 años (media=50.2). El motivo de consulta más frecuente fue masa indolora (79%). Ningún paciente tuvo un tumor maligno ni historia familiar de TCC. La evolución de las lesiones antes del diagnóstico tuvo una media de 50.6 meses. Se diagnosticó enfermedad bilateral en tres pacientes (4%). Cuarenta y ocho pacientes fueron incluidos en el estudio de valoración postquirúrgica. Hubo 13 pacientes (27%) con daño neurológico permanente. El nervio más frecuentemente afectado fue el neumogástrico (n=9). Luego de un seguimiento promedio de 38 meses, un paciente ha muerto por causas no oncológicas. El resto permanece asintomático y libre de enfermedad.
Conclusión: La importancia diagnóstica y terapéutica de estos tumores radica en hacer un diagnóstico temprano y tratamiento quirúrgico oportuno. El 83% de los pacientes con TCC se presentan en etapas avanzadas (Shamblin II y III). El daño neurológico sigue siendo alto (27%).
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