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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2010, No. 1


Candia-de la Rosa RF, Pérez-Rodríguez A, Candia-García R, Palacios-Solís JM
Resección transaxilar de la primera costilla con apoyo endoscópico en el síndrome de salida de tórax. Una opción quirúrgica segura
Cir Cir 2010; 78 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 53-59
Archivo PDF: 293.74 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La resección transaxilar con apoyo endoscópico es una técnica quirúrgica novedosa en el manejo del síndrome de salida de tórax que permite identificar con seguridad el paquete vasculonervioso y las diferentes estructuras. Nuestro objetivo fue valorar los resultados de morbilidad y mortalidad del tratamiento quirúrgico en el síndrome de salida de tórax con esta técnica.
Material y métodos: Estudio longitudinal prospectivo de 22 intervenciones quirúrgicas de resección transaxilar de la primera costilla, con apoyo endoscópico a pacientes con síndrome de salida de tórax, entre enero de 2000 y enero de 2009, en un hospital privado de la cuidad de Puebla, México. De ellos, 16 mujeres y seis hombres, con edad promedio de 35 años. Encontramos 16/22 (72.7%) pacientes con síntomas neurológicos y 6/22 (27.3%) con síntomas venosos; entre ellos, 2/22 (9.09%) presentaban trombosis venosa de esfuerzo axilosubclavia.
Resultados: Entre las 22 intervenciones encontramos bandas fibrosas en 8/22 pacientes (36.3%): 1/22 (4.5%) con una banda cervical tipo 1 y costilla cervical grado II, 1/22 (4.5%) con banda cervical tipo 2 y costilla cervical grado I, 2/22 (9.09%) con banda tipo 3, 1/22 (4.5%) con banda tipo IV, 1/22 (4.5%) con banda tipo V y 2/22 (9.09%) con banda tipo VII y trombosis axilosubclavia. Después del procedimiento, 20/22 (90.9%) pacientes manifestaron mejoría total y 2/22 (9.1%), parestesias leves. No hubo complicaciones por lesiones nerviosas, vasculares o pleurales.
Conclusiones: La técnica escrita provee un margen de seguridad amplio y mejora la visibilidad, disminuyendo las complicaciones quirúrgicas.


Palabras clave: Resección transaxilar de la primera costilla, síndrome de salida de tórax.


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