García-Hernández C, Carvajal-Figueroa L, Dueñas-Ramírez JC, Landa-Juárez S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 83-85
Archivo PDF: 170.94 Kb.

RESUMEN

Introducción: Los quistes esplénicos congénitos son raros. Son susceptibles a cursar con hemorragia, ruptura e infección, por lo que se deben resecar. El tratamiento mediante esplenectomía tiene la ventaja de no presentar recidiva pero conlleva el riesgo de complicaciones inmunológicas. El tratamiento mediante aspiración del quiste o decapsulación, aunque preserva el bazo tiene alta tasa de recidiva. La mejor opción es la esplenectomía parcial en la que se incluya una porción de tejido esplénico sano, lo que evita la recidiva y permite preservar el órgano.
Caso clínico: Niña de siete años de edad con dolor abdominal y masa en hemiabdomen superior izquierdo. Por ultrasonido y tomografía axial computarizada se identificó quiste esplénico. Por laparoscopia, con bisturí armónico se efectuó esplenectomía parcial a 0.5 cm del margen del quiste. La paciente fue egresada al día siguiente sin complicaciones. Seguimiento con ultrasonido a un año, con preservación esplénica.
Conclusiones: El abordaje laparoscópico permite la resección de los quistes esplénicos y extirpar la lesión con un margen de tejido sano sin riesgo de hemorragia y recidiva, con pronta recuperación del paciente, evitando la morbilidad asociada a las grandes incisiones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cuervo JL, Buela E. Splenic epidermoid cyst: laparoscopic partial decapsulation. Cir Pediatr 2007;20:63-67.

2. Geraghty M, Khan IZ, Conlon KC. Large primary splenic cyst: a laparoscopic technique. J Min Access Surg 2009;5:14-16.

3. Fowler RH. Surgery of cysts of spIeen. Ann Surg 1921;74:20-36.

4. Martin JW. Congenital splenic cyst. Am J Surg 1958;96:302-308.

5. Warshauer DM, Hall HL. Solitary splenic lesions. Semin Ultrasound CT MR. 2006;27:370-388.

6. Catarina-Prior A, Recamán-Miguez M, Teixeira F, Ribeiro-Castro J. Prenatal diagnosis and follow-up of congenital splenic cyst. Anal Pediatr 2006;64:492-495.

7. Pang WB, Zhang TC, Chen YJ, Zhang JZ. Space-occupying benign lesions in spleen: experiences in a single institute. Pediatr Surg Int 2009;25:31-35.

8. Chen IL, Tsai CC, Yaung SN, Liu CA, Hsu TY, Huang HC. Spontaneous regression of congenital splenic cyst in a neonate. Clin Pediatr 2007;46:73-75.

9. Gumbs AA, Bouhanna P, Bar-Zakai B, Briennon X, Gayet B. Laparoscopic partial splenectomy using radiofrequency ablation. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2008;18:611-613.

10. Meunier A, Closset J, Cassart M, Houben JJ, Lingier P. Management of congenital and post-traumatic splenic cysts in children. Hepatogastroenterology 2008;55:286-288.

11. Mackenzie RK, Youngson GG, Mahomed AA. Laparoscopic decapsulation of congenital splenic cysts: a step forward in splenic preservation. J Pediatr Surg 2004;39:88-90.

12. Jain P, Parelkar S, Shah H, Sanghvi B. Laparoscopic partial splenec