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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2010, No. 4


Flores-Gama F, Bochicchio-Riccardelli T, Mondragón-Ramírez G
Diagnóstico de colecciones líquidas postrasplante renal. ¿Fuga urinaria o linfocele?
Cir Cir 2010; 78 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 327-332
Archivo PDF: 344.66 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La colección de líquido alrededor del injerto renal se presenta hasta en 51% de los trasplantes y en algunos casos implica un desafío diagnóstico y un riesgo para la función del injerto. Objetivo: determinar la utilidad de la medición de creatinina en el líquido obtenido del drenado en pacientes sometidos a trasplante renal.
Material y métodos: Se incluyeron pacientes con fuga urinaria y linfocele entre el 1 de noviembre de 1999 y el 30 de noviembre de 2008, con al menos una cuantificación sincrónica de la creatinina en el líquido del drenaje, en plasma y en orina.
Resultados: Se incluyeron cinco pacientes con fuga urinaria y seis con linfocele. Dos pacientes tuvieron fuga urinaria antes de desarrollar linfocele. El valor de t para la creatinina en plasma (Pcreat), en líquido obtenido del drenado (Dcreat) y en orina (Ucreat) fue de 0.89, 0.045 y 0.63, respectivamente. El criterio diagnóstico para determinar fuga urinaria fue un valor entre la creatinina del líquido obtenido del drenado y la plasmática (D/Pcreat) › 6, entre la creatinina urinaria y la del líquido obtenido del drenado (U/Dcreat) ‹ 3, y entre la urinaria y la plasmática (U/Pcreat) ‹ 7; al comparar ambos grupos se obtuvo χ2 de 0.018, 0.007 y 0.094, respectivamente.
Conclusiones: Existe diferencia estadística significativa en los valores de la creatinina en el líquido del drenaje. Una razón D/Pcreat › 6 después de la primera semana del trasplante o una razón U/Dcreat ‹ 3 en cualquier momento del posoperatorio, representa una posibilidad seis veces mayor de fuga urinaria.


Palabras clave: Trasplante renal, determinación de creatinina, fuga urinaria, linfocele.


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