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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2010, No. 4


Romero-Mejía C, Camacho-Aguilera JF, Paipilla-Monroy O
Síndrome del “bastón de caramelo” en derivación gástrica por laparoscopia
Cir Cir 2010; 78 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 347-351
Archivo PDF: 372.76 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: Ante la epidemia de obesidad en todo el mundo se ha observado incremento en la realización de cirugías bariátricas como la derivación gástrica en Y de Roux. Sin embargo, este tipo de procedimientos no está exento de complicaciones tardías como el síndrome del “bastón de caramelo”.
Caso clínico: Mujer de 34 años de edad con diagnóstico previo de obesidad mórbida (índice de masa corporal de 38.5) y antecedente de derivación gástrica laparoscópica realizada dos años antes. Durante seis meses presentó dolor en epigastrio, con irradiación hacia hipocondrio izquierdo, de curso intermitente, de moderada intensidad y no incapacitante, relacionado con la ingestión de bebidas gaseosas y posición en decúbito ventral. Mediante tránsito intestinal se observó asa de yeyuno ciega y dilatada, con nivel hidroaéreo, adyacente a la anastomosis gastroyeyunal. Se estableció sospecha de síndrome de “bastón de caramelo” por lo que la paciente fue sometida a laparoscopia exploradora en la que se resecó asa ciega con engrapadora. La paciente se encontraba asintomática a los nueve meses de la cirugía.
Conclusiones: La sintomatología de los pacientes con síndrome del “bastón de caramelo” es inespecífica, por lo que se requiere alto índice de sospecha. El mejor estudio para valorar esta entidad clínica es el tránsito intestinal. Se debe minimizar la longitud del asa en la anastomosis gastroyeyunal, colocarla hacia el lado derecho para favorecer el vaciamiento por gravedad y descartar problemas en la anastomosis yeyuno-yeyuno que ocasionen en forma retrógrada dilatación del asa de la Y de Roux. La resección laparoscópica es un método razonable para el tratamiento de este síndrome.


Palabras clave: Derivación gástrica, obesidad mórbida, síndrome de “bastón de caramelo”.


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