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Colegio de Medicina Interna de México.

2010, Número 1

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Med Int Mex 2010; 26 (1)


Uso de betabloqueadores para el control de síntomas adrenérgicos en el tratamiento de la supresión etílica: comparación de propanolol vs metoprolol

Melchor-López A, Lozano-Nuevo JJ, Flores- Alcántar MG, Flores-Hernández S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 17-23
Archivo PDF: 196.75 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: existen estudios que demuestran la utilidad de fármacos coadyuvantes en el tratamiento del síndrome de supresión etílica.
Objetivo: demostrar la diferencia de dos tratamientos coadyuvantes.
Material y metodos: a 42 pacientes con síndrome de supresión etílica se les administró tratamiento estándar más metoprolol (n=21) o propranolol (n=21) y a las 48 y 72 h se les midieron las variables en estudio.
Resultados: no hubo diferencias entre grupos en presión arterial media, temperatura, ni frecuencia cardiaca basales (p› 0.05). A las 48 horas se manifestaron diferencias en la presión arterial sistólica, presión arterial media y temperatura (p‹ 0.05). A las 72 horas en presión arterial sistólica, diastólica y media (p‹ 0.05). A su vez, varió la diferencia en la frecuencia cardiaca en el grupo al que se le suministró metoprolol (p=0.0007). Mientras que el grupo con propranolol mostró diferencias significativas en temperatura (p= 0.0031) y frecuencia cardiaca (p‹ 0.0001). La comparación entre grupos de tratamiento por gravedad de la supresión etílica, no tuvo diferencias en la etapa basal, a las 48 ni a 72 horas posteriores al tratamiento (p› 0.05). Se encontró que más de 90% de los pacientes, por grupo de tratamiento tuvo supresión etílica grave en la etapa basal, con disminución a las 48 y 72 horas.
Conclusiones: no hubo diferencias en la tensión arterial sistólica, diastólica, media y frecuencia cardiaca entre los grupos tratados. La temperatura tuvo una variación significativa a las 48 h, pero no a las 72 h, incluso para la escala CIWA-Ar. Las diferencias se observaron a las 48 y 72 h.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Kraus ML, Gottlieb LD, Horwitz RI. Randomized clinical trial of atenolol in patients with alcohol withdrawal. NEJM 1985;313(15):905-909.

  2. Wayne H, Zado D. The alcohol withdrawal syndrome. The Lancet 1997;349:1897-1900.

  3. Ashok J, Newton E. Withdrawal syndromes. CME, 2005 noviembre 15.

  4. Mayo-Smith MF, Cushman P. Pharmacological management of alcohol withdrawal: A meta-analysis and evidence-based practice guideline. JAMA 1997;278(2).

  5. Kosten R, Thomas, O´connor, Patrick. Management of drug and alcohol withdrawal. N Engl J Med 2003;348:1786-95.

  6. M. Holbrook, Crowther, Renée. Diagnosis and management of acute alcohol withdrawal. CMAJ 1999;160.

  7. Flier, Jefrey, Underhill, Lisa. Medical disorders of alcoholism. Seminars in Medicine of the Beth Israel Hospital, Boston. N Engl J Med 1995 octubre 19.

  8. Bayard Max, Mcintyre Jonah. Alcohol withdrawal syndrome. American Academy of Family Physicians, 2004.

  9. Williams David, Lewis, Julia. A comparison of rating scales for the alcohol-withdrawal syndrome, alcohol and alcoholism. 2001; vol. 36, no 2:104-8.

  10. Lozano Nuevo, José Juan; Hernández Gaeta, David. Concentraciones séricas de fosfato como factor implicado en la duración y gravedad del síndrome de supresión etílica. Med Int Mex 2004;20 183.90

  11. Horwitz RI, Gottlieb LD, Kraus ML. The efficacy of atenolol in the outpatient management of the alcohol withdrawal syndrome. Results of a randomized clinical trial. Arch Intern Med 1989;149:1089-93.

  12. Dissanaike S, Halldorsson A, Frezza EE, Griswold J. An ethanol protocol to prevent alcohol withdrawal syndrome, J Am Coll Surg 2006;203(2):186-91. E pub 2006.

  13. Vabret F. Alcohol withdrawal syndrome: managing and treatment protocol. Rev Prat 2006 mayo 31;56(10):1093-9.

  14. Weaver MF, Hoffman HJ, Johnson RE, Mauck K. Alcohol withdrawal pharmacotherapy for inpatients with medical comorbidity. J Addict Dis 2006;25(2):17-24.

  15. Addolorato Giovanni, Leggio Lorenzo, MD, Abenavoli Ludovico, MD, et al. Baclofen in the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a comparative study vs diazepam The American Journal of Medicine 2006:119, 276.

  16. Williams, David; McBride Andrew. A comparison of rating scales for the alcohol with drawal syndrome. Alcohol and Alcoholism 2201; vol. 36, no. 2:104-8.

  17. J. Bartsch Andreas, Homola György, Biller Armin, M. Smith Stephen, Manifestations of early brain recovery associated with abstinence from alcoholism. Brain 2007:130,36-47.

  18. T. Hillemacher, H. Frieling, K. Bayerlein, J. Wilhelm, J. Kornhuber, S. Bleich. Biological markers to predict previous alcohol withdrawal seizures: a risk assessment. J Neural Transm 2007; 114: 151-4.

  19. R. Bard Michael, E. Goettler Claudia, A. Toschlog Eric. Alcohol withdrawal syndrome: turning minor injuries into a major problem. The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care

  20. Spies, Claudia D.; Dubisz, Norman RA; Neumann, Tim; Blum, Susanne; Muller, Christian. Therapy of alcohol withdrawal syndrome in intensive care unit patients following trauma: results of a prospective, randomized trial Critical Care Medicine Volume 24(3), March 1996, pp 414-422.




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